一、前列腺癌的定義是什麼

前列腺癌是男性生殖系統最常見的惡性腫瘤。 2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。 其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。 發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高,亞洲地區發病率較低。 前列腺癌的發病率和死亡率僅次於肺癌,位居癌症死亡的第二位。 在大多數病例中,前列腺癌在年齡較大的男性中發展緩慢,並不會導致死亡。
2012年我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率為9.92/10萬,列男性惡性腫瘤發病率的第6位。 發病年齡在55歲前處於較低水準,55歲後逐漸升高,發病率隨著年齡的增長而增長,高峰年齡是70~80歲。 家族遺傳型前列腺癌患者發病年齡稍早,年齡≤55歲的患者佔43%。
前列腺癌就是發生於男性前列腺組織中的惡性腫瘤,是前列腺腺泡細胞異常無序生長的結果。 前列腺癌的發病率具有明顯的地理和種族差異。 在歐美等發達國家和地區,它是男性最常見的惡性腫瘤,其死亡率居各種癌症的第二位; 在亞洲,其發病率低於西方國家,但近年來呈迅速上升趨勢。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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二、前列腺癌都有哪些臨床表現呢

前列腺癌的發生與遺傳因素有關,如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1,絕對危險度為8; 則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5,絕對危險度為35~45。 此外,前列腺癌的發病與性活動、飲食習慣有關。 性活動較多者患前列腺癌的風險增加。 高脂肪飲食與發病也有一定關係。 此外,前列腺癌的發病與種族、地區、宗教信仰可能有關。
前列腺癌臨床表現
前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發展,前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類:
1.壓迫癥狀
逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難,表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。 腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻,也可壓迫輸精管引起射精缺乏,壓迫神經引起會陰部疼痛,並可向坐骨神經放射。
2.轉移癥狀
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束,引起血尿、血精、陽痿。 盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。 前列腺癌常易發生骨轉移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。 前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
三、前列腺癌都有哪些分類呢

前列腺潜伏癌
前列腺癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为18%~50%,国内报道约为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
前列腺偶发癌
临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
前列腺隐匿癌
患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
前列腺临床癌
临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
四、前列腺癌应该要如何治疗呢

前列腺癌的治療方法有外科手術、放射治療和內分泌治療等常用方法,將根據血檢、影像檢查和病理檢查決定治療方法。 質子治療是放射治療中最有效且安全性高的治療手段之一。
外照射放療是常見的用於局部前列腺癌的根治性治療方法。 在過去幾十年中,很多臨床試驗已經驗證了放射劑量的重要性。 研究結果可總結為:更高的放射劑量導致了更高的生化控制率。 然而,對前列腺放射劑量的遞增也增加了對於臨近正常組織損傷的風險。 在外照射放療的治療過程中正常直腸的暴露劑量與治療併發症相關,多表現為直腸出血。 直腸接受高放射劑量(≥60 Gy)可成為直腸毒性最相關的預測因素,而低劑量(≤45 Gy)和中等劑量則與直腸毒性的相關度不清。 因此,劑量遞增的根本限量及治療增益(Therapeutic Ratio)[治癒概率/毒性概率]已不可接受。 由此,對於前列腺癌的放射治療學上的技術進展聚焦在對靶區組織投遞遞增劑量的同時最小化直腸的放射劑量。maxman maxman效果 maxman副作用 maxman膏 maxman ptt
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質子治療因其獨特的劑量沉積特性成為劑量遞增的天然工具。 儘管質子束治療被用於治療前列腺癌已超過40年的歷史。