近期，在四川省甘孜州稻城、鄉城縣，杭州援川婦產科專家蔣志霞團隊歷經6小時極限奮戰，成功挽救了一名突發胎盤早剝的藏族初產婦。 事發當天，患者因腹痛伴陰道流血被送往稻城縣醫院，後轉至鄉城縣醫院。 經診斷為完全性胎盤早剝、宮內死胎，情況危急。 手術中，團隊在血源緊缺、藥物有限的條件下，最終控制住出血，患者生命體征趨於穩定。
胎盤早剝多兇險？ 高原救治難上加難！
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胎盤早剝是產科急症，具有突發性、快速進展性和高死亡率的特點。 它的病理機制是胎盤過早剝離，會導致母體大出血和胎兒缺氧。 典型癥狀有突發腹痛、陰道流血、血壓下降等，嚴重時會引發失血性休克、器官衰竭，甚至母嬰死亡。 在高原地區，地理偏遠、醫療資源分佈不均，讓胎盤早剝的救治難上加難。 像這次的患者失血量達3000毫升，占人體總血量的大半。 醫學文獻指出，高原地區孕產婦死亡率較平原地區高約15%-20%，胎盤早剝的死亡風險因醫療條件差異可能增加2 – 3倍。 所以，早期識別與快速轉診對高原地區的孕產婦來說尤為重要。
生死抉擇！ 醫療團隊如何力挽狂瀾？
在這次搶救中，醫療團隊面臨著艱難的決策。 切除子宮是最安全的選擇，但考慮到患者年輕且是初產婦，團隊決定盡最大努力保留子宮。 與切除子宮相比，保留子宮能讓患者未來還有生育的可能，但手術風險也更高。 最終，團隊選擇聯合藥物、物理干預和宮腔填紗等綜合手段控制出血。 在高原環境下，搶救有很多特殊的技術應用。 比如精準輸血補液，能避免稀釋性凝血功能障礙; 強效縮宮藥物卡貝縮宮素的劑量選擇也十分關鍵; 宮腔填紗則是利用紗布壓迫出血部位來止血。 此外，麻醉科、檢驗科、輸血科等多學科協作在緊急情況下發揮了關鍵作用。 針對高原血源緊張問題，成分輸血、自體血回輸等技術能優化血液管理，降低對全血的依賴，提升搶救效率。
孕產婦必看！ 高原急救與防護指南
對於孕產婦來說，識別胎盤早剝的預警信號至關重要。 如果出現突發持續性腹痛、無誘因陰道出血、胎動異常等情況，要牢記“時間即生命”的急救原則，立即撥打急救電話，並記錄出血量、疼痛程度等關鍵資訊。 高原地區的孕婦更
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要做好特殊防護。 建議增加產檢頻率，每2週一次; 選擇具備重症救治能力的醫療機構; 提前了解周邊血庫分佈及轉運路線。 還可以攜帶「高原孕產應急包」 裡面裝上身份證明、血型卡、常用藥物清單等。 高原地區也要加強基層醫院的危重孕產婦救治能力。 比如建立區域急救綠色通道、定期開展產科急救演練、儲備關鍵急救藥品（如凝血酶原複合物）等。 此次救援凸顯跨區域協作重要性，提醒孕產婦學急救知識，關注高原孕產保障。