肱骨骨折如何治療_肱骨骨折後遺症有哪些

一、肱骨骨折怎麼治療呢

　一：手法復位外固定

　　一般需在骨折血腫內麻醉下進行。常用者有：

　　（1）超肩關節夾板外固定。

　　（2）石膏繃帶固定患肢取屈肘位，用石膏繃帶條環繞肩、肘固定；或用肩人字石膏固定於上舉位2～3週。以後改為其他固定，此法只適用於骨折向前成角難矯正者。

　　（3）外展支架固定如骨折

斷端不穩定，復位後不易維持對位時，可用外展支架固定，並沿肱骨縱軸加用皮膚牽引以控制骨折近端向外成角畸形。此法現已少用。

　　無論用哪一種方法固定，皆需早期開始功能活動，一般4～6週就可酌情去除固定。

　二：切開復位和內固定

　　（1）適應症多數肱骨外科頸骨折可用非手術療法。以下幾種情況考慮手術：

　　①外科頸部骨折移位嚴重，復位後不穩定；手法整復外固定失敗者；

　　②50歲以下病人合併肱骨頭粉碎骨折；

　　③合併肱骨大結節撕脫骨折有移位並與肩峰下部抵觸；

　　④不能復位的骺板骨折分離（肱二頭肌長頭嵌入）；

　　⑤治療較晚，已無法復位的骨折。

　　（2）術後當天可起床臂部固定2～4天后，三角巾懸吊患肢3週，逐漸練習活動。

　　1.神經損傷以橈神經損傷為最多見，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷，一般於2～3個月，如無神經功能恢復表現，再行手術探查。觀察期間，將腕關節置於功能位，使用可牽引手指伸直的活動支架，自行活動傷側手指各關節，以防畸形或僵硬。

　　2.血管損傷在肱骨幹骨折併發症中並不少見，一般肱動脈損傷不會造成肢體壞死但也可造成血液供應不足，所以仍應手術修補血管。

　　3.骨折不連接在肱骨中下1/3骨折常有見到，導致骨折不癒合的原因有很多，其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關係。創傷及反覆多次的復位使骨折處的骨膜及周圍軟組織受到嚴重損害，骨折端軟組織內的血管受到嚴重損傷，造成骨折修復所需的營養供應中斷，進而影響骨折的癒合。