廣場恐懼症是一種焦慮障礙,其特徵是對處於難以逃離或無法及時獲得幫助的場所(如購物中心或地鐵站等擁擠地方)產生強烈恐懼。 確切病因尚不清楚,可能發生在曾經歷過驚恐發作並對可能再次引發驚恐發作的類似情境感到恐懼的個體身上。
流行病學
廣場恐懼症的平均發病年齡為17歲,其中三分之二的病例在35歲之前發病。 女性被診斷為廣場恐懼症的可能性是男性的四倍。 壓力或創傷性事件可能促成廣場恐懼症的發展。 有適應障礙家族史的人群患此病的風險增加。
癥狀
身處壓力情境中的廣場恐懼症患者可能出現驚恐發作的身體和心理或情緒癥狀。
身體癥狀
- 心悸(感知到心跳異常加快) 香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式
- 過度換氣(呼吸急促)
- 胸痛或其他胸部問題
- 頭暈
- 噎塞感
- 出汗
- 噁心
- 顫抖
心理癥狀
- 瀕臨厄運感和失控感
- 迴避可能引發焦慮癥狀的情境
- 採用「安全行為」,如在線購物而非去商場
- 害怕獨處
- 害怕死亡
- 害怕沒有便捷出口的場所
- 害怕在公共場合失控或“發瘋”
- 強烈感覺世界和身體不真實
- 長時間不出家門
- 易怒
- 潮熱或寒戰
- 因無法離家而極度依賴他人
診斷
除癥狀外,診斷還需通過身體檢查及與心理健康專家或醫生的面談,以排除其他原因導致的癥狀。 根據DSM-5(《精神障礙診斷與統計手冊》第五版),診斷需滿足對至少兩種情境產生過度焦慮或恐懼:
- 乘坐飛機、巴士或火車
- 處於電影院或商店等封閉空間
- 處於人群或佇列中
- 處於開闊空間
- 在家以外的任何地方獨處
併發症
廣場恐懼症最常見的併發症包括:
- 抑鬱症
- 物質使用障礙
- 自殺風險增加
在某些情況下,該疾病的影響不僅限於個體,還會波及家人和朋友。 可能導致工作問題引發財務困境,或因恐懼或抑鬱而影響人際關係。 嚴重時,患者可能數年足不出戶,並引發其他精神障礙及酗酒或吸毒行為。
治療
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廣場恐懼症的治療選擇包括:
- 談話療法,如認知行為療法——旨在通過探索和改變思維模式説明患者感覺更好並恢復更正常的生活。
- 藥物治療,如選擇性血清素再攝取抑製劑。 抗焦慮或抗抑鬱藥物也可能納入治療計劃,但可能需要數周才能見效。
- 系統脫敏或逐步暴露療法——在治療適應障礙方面可能非常有效