近期，江蘇南通通州區疾控中心通報一起霍亂確診病例，77 歲獨居老人因長期飲用未經處理的井水、有不良衛生習慣而感染。 周邊二甲農貿市場存在環境管理漏洞，成可疑污染源。 患者經治療基本康復，農貿市場封閉消殺並改造，密切接觸者無新增病例，事件引發公眾對霍亂傳播及農村飲水安全的關注。
霍亂咋傳播？ 與南通事件有啥關聯？
霍亂弧菌主要通過糞 – 口途徑傳播，患者或帶菌者排泄物污染水源或食物，人吃進去就可能感染。 此次事件中，老人飲用被污水污染的井水，直接接觸了病原體。 農貿市場下水道系統可能沒密封好，污水滲漏導致土壤和井水被污染，形成“污染源→水源→人體
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”的傳播閉環。 夏秋季高溫潮濕，利於霍亂弧菌存活，南通 9 月正處腸道傳染病高發期，老人免疫力低，更易中招。 而且獨居老人衛生意識薄弱、缺乏監督，是農村高風險群體。 據南通疾控監測，2025 年 1 – 8 月全市腹瀉病例中，農村地區佔比達 68%，其中 23%與自備水源使用相關，這也佐證了此次事件並非偶然。
不當用井水危害大，如何防範？
使用井水有三大風險行為。 一是未處理直接飲用，霍亂弧菌在常溫下能存活數日，但 100°C煮沸 3 分鐘就會被滅活，所以喝井水前一定要處理。 二是生活污水就近排放，像老人把洗漱、廚餘污水倒在井邊，僅 3 米的距離就形成了“污水 – 土壤 – 地下水”污染鏈。 三是儲水容器污染，儲水桶若不常清潔或加蓋，可能被昆蟲、飛沫二次污染。 對於農村自備水源，日常防護要做到：井水使用前煮沸至少 3 分鐘，或用含氯消毒劑（每升水加 1 – 3ml 漂白劑）靜置 30 分鐘; 安裝簡易砂濾裝置，定期清理井壁與井台周邊雜草垃圾。 應急措施是：發現腹瀉癥狀后立即禁飲生水，用口服補液鹽防止脫水，戴手套處理排泄物。
農貿市場環境咋治理？ 公共衛生體系
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咋優化？
本次事件暴露出農貿市場環境管理存在缺陷。 下水道系統老化，排水溝沒做防滲處理，雨污混流讓病原體擴散到周邊土壤; 垃圾處理不規範，沒密閉垃圾收集點，廚餘垃圾和生活污水混放，吸引蒼蠅等傳播媒介; 日常消殺頻率不足，僅疫情發生后才高強度消殺，平時靠商戶自行清潔，缺乏專業指導。 系統性改進方案包括硬體改造和制度強化。 硬體上，改造下水道為封閉式管道，增設防鼠網與化糞池，確保污水達標排放; 給農村自備水源井加裝井蓋與防護欄，和排汙區保持至少 10 米間距。 制度上，推行農貿市場「網格化」管理，每周由第三方機構檢測水質與環境微生物指標; 把農村飲用水安全納入基層公共衛生考核，對獨居老人實施“季度入戶衛生評估”。 南通霍亂病例警示我們，防控腸道傳染病需個人、環境、管理協同，升級設施、摒棄誤區，築牢防控防線