週三. 10 月 29th, 2025

⑷ 治小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者:黃連50克,半夏(洗)250克,栝樓實大者一枚。上三味,水六公升,先煮栝樓,取三公升,去滓,內諸藥,煮取二公升,去滓,分溫三服。 (《傷寒論》:小陷胸湯)

  ⑸治胸麻痺,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數:栝樓實一枚(搗),薤白半斤,白酒七升。上三味,同煮取兩公升,分溫再服。 (《金匱要略》:栝樓薤白白酒湯)

  ⑹治胸麻痺不得臥,心痛徹背者:栝樓實一枚(搗),薤白150克,半夏250克,白酒一鬥。上四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。 (《金匱要略》:栝樓薤白半夏湯)

  ⑺ 治肺痿咳血不止:栝樓五十個(連瓤)(瓦焙),烏梅肉五十個(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一個,為末。每用一捻,以豬肺一片切薄,摻末入內,炙熱,冷嚼咽之,日二服。 (《聖濟總錄》)

  ⑻治吐血:梔樓取端正者,紙筋

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和泥通裹,於頂間留一眼子,煅存性,地坑內合一宿,去泥搗羅為散。每服三錢匕,糯米飲調下。 (《聖濟總錄》:黑神散)

三、瓜蔞的形態特徵

 

  攀緣藤本,長達10公尺;塊根圓柱狀,粗大肥厚,富含澱粉,淡黃褐色。莖較粗,多分枝,具縱稜及槽,被白色伸展柔毛。葉片紙質,輪廓近圓形,長寬均約5-20厘米,常3-5 (-7)淺裂至中裂,稀深裂或不分裂而僅有不等大的粗齒,裂片菱狀倒卵形、長橢圓形,先端鈍,急尖,邊緣常再淺裂,葉基心形,彎缺深2-4厘米,上表面深綠色,粗糙,背面淡綠色,兩面沿脈被長柔毛狀硬毛,基掌毛狀葉毛,細部葉緣;捲鬚3-7歧,被柔毛。

  花雌雄異株。雄總狀花序單生,或與一單花並生,或在枝條上部者單生,總狀花序長10-20厘米,粗壯,具縱棱與槽,被微柔毛,頂端有5-8花,單花花梗長約15厘米,花梗長約3毫米,小苞片倒卵形或闊卵形,長1.5-2.厘米,寬1-2厘米,中上部具粗齒,基部具柄,被短柔毛;花萼筒筒狀,長2-4厘米,頂端擴大,徑約10毫米,中、下部徑約5毫米,被短柔毛,裂片披針形,長10-15毫米,寬3 -5毫米,全緣;花冠白色,裂片倒卵形,長20毫米,寬18毫米,頂端中央具1綠色尖頭,兩側具絲狀流蘇,被柔毛;花藥靠合,長約6毫米,徑約4毫米,花絲分離,粗壯,被長柔毛。雌花單生,花梗長7.5厘米,被短柔毛;花萼筒圓筒形,長2.5厘米,徑1.2厘米,裂片和花冠同雄花;子房橢圓形,綠色,長2厘米,徑1厘米,花柱長2厘米,柱頭3。

  果梗粗壯,長4-11厘米;果實橢圓形或圓形,長7-10.5厘米,成熟時黃褐色或橙黃色;種子卵狀橢圓形,壓扁,長11-16毫米,寬7-12毫米,淡黃褐色,近邊緣處具棱線。花期5-8月,果實期8-10月。

四、瓜臕的臨床應用

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  ⑴治療冠心病。每日用瓜臕五錢,薤白四錢,製成片劑,三次分服。治療25例,觀察2~8週,22例有不同程度症狀改善。 16例心電圖複查,14例示V5T得到改善,2例惡化;12例服藥前示ST段壓低者,10例改善,1例不變,1例惡化;服藥前平均V5T波振幅為0.96毫米,服藥後平均T波振幅增至2.7變化最明顯1例在服藥前二月發現有陳舊性前壁心肌梗死,心電圖V2-V4QS波,T波倒置,服藥後11月病員症狀明顯改善,V2-V4Q波消失,V5T波向上;另1例原有心絞痛及竇性靜止,V5TQ波消失,V5T波向上;另1例原有心絞痛及竇性靜止,V5TQ波消失,服藥正常後波不停。服藥後少數病例感胃部不適,經服氫氧化鋁後改善。觀察中曾將瓜臕與薤白分開服用,結果病人均反應瓜蔞片療效較薤白片為佳。此片對冠狀動脈供血作用,可能與透過放鬆動脈緊張度,減少心臟負荷有關。

  ⑵《本草圖經》:「栝樓,今所在有之。皮黃肉白,三、四月內生苗,引藤蔓,葉如甜瓜葉,作叉,有細毛。七月開花,似葫蘆花,淺黃色。實在花下,大如拳,生青,至九月,赤黃色。

  ⑶《綱目》:「栝樓,其根直下生,年久者長數尺,秋後掘者結實有粉,夏月掘者有筋無粉,不堪用。其實圓長,青時如瓜,黃時如熟柿,山家小兒亦食之。內有扁子,大如瓜子,綠殼色褐果,山家小兒作果仁,」。

  ⑷《重慶堂隨筆》:「栝樓實一名天瓜,故其根名天瓜粉,後世訥瓜為花,然相傳已久,不可改矣。……今藥肆中名此為瓜蔞,以土瓜根子為栝樓,用者不可不審。

By zjx001

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