一、什么是强迫症
强迫性神经症(简称强迫症)。是以反覆的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状。这些症状是出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
病因
目前病因尚不明确,但有大
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量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特征、不良事件、压力因素等均有关系,尤其与患者的个性特征紧密相关,例如:过分追求完美、犹豫不决、谨慎慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。
研究显示强迫症患者的神经-内分泌系统功能失调,造成神经传导物质失衡,进而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是透过各种不同神经传导物质的传递来实现,神经传导物质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的讯息,发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内常会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、 Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药物可使失衡的神经传导物质趋向正常,从而使强迫症状改善。
二、强迫症患者的早期症状表现
在某种场合下,强迫症患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却无法控制这种意图的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩丢到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
强迫症的症状主要可归纳为强迫思考与强迫行为:
强迫思考又可分为强迫观念、强迫情绪及强迫意图。内容多样,如反覆怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思考产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,例如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。
有些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。
三、强迫症患者的晚期症状表现
强迫症患者实施动作的想法本身会
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令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。
强迫症患者的晚期临床症状:
1.是病人自己的思考或冲动,而不是外界强加的。
2、必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。
3.想法或冲动总是令人不快地反覆出现。