漢代醫家華佗創造的“五禽戲”健康運動,可使血脈流通,關節流利,氣機調暢。 此外,後世不斷演變的太極拳、太極劍等多種健身方法,不僅能強身健體,減輕體重,説明降低血糖,對冠心病也起到一定的預防作用。
三、调摄精神
强烈地或反复持续地精神刺激,可使人体气机逆乱,气血阴阳失调而发病。如《素问?上古天真论》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”所以,保持心情舒畅,勿大喜大怒大悲,可避免冠心病的发生。
四、顺应自然
应懂得顺应自然变化规律,炎夏注重防暑降温,寒冬注重保暖,居住环境清静优雅,尽量避免处于喧嚣嘈杂、空气污染的环境中,早起早睡,切勿劳力劳神。
三、糖尿病心脏病的病因是什么
糖尿病心脏病是因为在糖或者脂肪等代谢紊乱时发生的心脏大血管、微血管以及神经病变。并且糖尿病心脏病主要包括在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏微血管疾病,还有就是心脏自主神经病变。
心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,导致机体内部的激素如胰岛素、性激素、儿茶酚胺、高
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血糖素等协调性失衡,过高的血糖、血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等都直接或间接参与动脉粥样硬化的发生发展。
低胰岛素血症可通过减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶活性而加速动脉硬化的发生发展;而高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱等也引起血液流变学发生改变,造成血液粘稠度增高及血液高凝状态,微循环血流不畅,细胞获能减少、缺氧等,都可引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱,从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害,也引起了心脏自主神经纤维数量减少等病理改变,导致了冠心病、糖尿病性心肌病以及糖尿病伴发心脏自主神经病变等疾病的发生。
糖尿病心脏病临床并不少见,特别是在糖尿病的基础上并发或伴发冠心病、自主神经病变者,在此不再详述。主要谈谈糖尿病性心肌病的诊断。糖尿病性心肌病是1972年Ruble等在最先发现的,他们在对长期糖尿病患者进行尸检过程中,发现这些患者的心肌有弥漫性小灶性坏死和纤维化,无冠状动脉狭窄,心脏扩大,ECG有ST段下降等,从而提出一种新型的心脏病——糖尿病性心肌病。本病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生,毛细血管基底膜增厚,血管腔变窄,使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧,造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死,最后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常。本病的诊断主要借助病史以及有心脏扩大、心力衰竭等临床表现,实验室检查提示有心肌病存在并能排除其他原因的心肌病和心脏病者,即可作出此诊断。
糖尿病心脏病的发生、发展与糖尿病的治疗情况息息相关,因此它们的防治原则也和糖尿病的其他并发症基本相似,首先应积极治疗糖尿病这一原发病,严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱;其二,控制危险因素如对高血压、肥胖、高脂血症、高胰岛素血症等要进行预防和处理。至于对本病的治疗,一般都可按相应的疾病进行处理,即一方面处理糖尿病,中西医结合治疗的方法则效果较佳。
四、糖尿病心脏病中医的治疗方法
(1)辨证论治
①阴虚燥热 心神不宁
【主症】心悸易惊,心烦失眠,口干咽燥,大便干结,五心烦热,或烦渴多饮,或消谷善饥,舌红少苔,脉沉细数。
【治则】滋阴清热 养
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心安神
【方药】天王补心丹合消渴方加减:生地15G,元参15G,天冬10G,麦冬10G ,黄连6G,丹皮10G,当归10G,丹参30G,酸枣仁15G,远志10G,五味子10G,柏子仁10G,花粉15G。
②气阴两虚 心脉瘀阻
【主症】胸闷心悸,气短乏力,口干,心前区疼,视物模糊,或肢体麻疼,舌胖质暗,苔白,脉沉细。