在全國範圍內，跌倒仍是老年人致命和非致命性傷害的主要原因，也是創傷性腦損傷的主要原因。 2021年，跌倒在全美導致36,500名老年人死亡，在佛羅里達州導致3,805名老年人死亡。 雖然一些研究推測酒精使用可能加劇了這些後果，但專門研究這一問題的研究卻很少。
因此，關於酒精使用頻率與老年人跌倒后受傷嚴重程度之間的關聯，目前瞭解甚少。 佛羅里達大西洋大學施密特醫學院及其合作者進行的這項研究，是首批考察老年人群中自我報告的酒精使用與嚴重頭部創傷之間關係的研究之一。
在該研究中，研究人員使用了來自老年頭部創傷短期結果專案（GREAT STOP）的數據，該專案包括棕櫚灘縣兩家一級大學附屬創傷中心急診科的連續患者前瞻性佇列，年接診量分別為50,000和69,000人次。
研究納入了65歲及以上因跌倒導致鈍性頭部創傷的患者。 經過培訓的研究助理篩選了所有老年急診患者，以招募有頭部創傷的患者。 收集的數據包括年齡、種族、性別、吸煙、酒精使用、藥物使用、抗血小板藥物使用、抗凝劑使用、受傷機制、既往病史和意識喪失情況。
所有患者都被詢問了酒精使用方式，並被要求將他們的使用分類為無、偶爾、每周或每天。 顱內出血（ICH）是一種發生在大腦不同區域的頭部創傷，通過患者頭部CT掃描確定，由醫院放射科醫生進行解讀。
這項發表在《美國急診醫師學院開放雜誌》上的研究涉及3,128名在跌倒導致頭部創傷后接受初始頭部CT掃描的參與者。 其中，433人（13.5%）被診斷為顱內出血（ICH）。 值得注意的是，18.2%（561人）在急診科就診的頭部創傷老年患者報告飲酒，其中6%表示每天飲酒。
佛羅里達大西洋大學施密特
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醫學院通訊作者、急診醫學教授Richard Shih博士表示：「我們觀察到，與不飲酒的患者相比，偶爾飲酒與顱內出血風險增加一倍相關。 每天飲酒與顱內出血風險增加150%相關。 我們研究中的一個意外發現是，報告的酒精使用與顱內出血之間存在強烈的劑量-反應關係。 ”
每周和每天飲酒者的平均年齡為78歲，相對年輕，而不飲酒者的平均年齡為83歲。 在飲酒者中，ICH的發生率顯著高於非飲酒者（22%對12%）。 引人注目的是，ICH的患病率隨著酒精使用頻率的增加而上升。 雖然對於不飲酒者而言，ICH風險已經很高，但與酒精使用相關的ICH絕對風險差異相當大，從偶爾飲酒者的風險增加8.5%上升到每天飲酒者的風險增加13.1%。
在老年人中，已確定的跌倒風險因素包括多種藥物使用、血壓突然下降和家居環境危險。 本研究的結果表明，應將酒精使用視為另一個重要的、獨立的、可改變的跌倒風險因素。
Shih表示：「飲酒會增加跌倒的可能性，因為它會影響你的平衡、注意力和意識。 “他還指出：”隨著年齡的增長，酒精的影響會增加。 這是因為老年人通常體脂與體水比例較高，從而增加了血液中的酒精濃度。 此外，酒精代謝隨年齡增長而下降，加劇了這種影響，因為老年人處理酒精的效率不如以前。 ”
目前的跌倒預防指南，如疾病控制與預防中心的「停
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止老年人事故、死亡和傷害」（STEADI）倡議或美國老年醫學會《老年人跌倒預防臨床實踐指南》，均未涉及酒精使用與跌倒之間的關係。
Shih表示：「我們的研究結果表明，酒精使用評估和減緩策略可能是跌倒預防策略的有用補充。 ”
研究合著者包括：第一作者、哈佛醫學院和麻省總布里格姆醫院急診醫學住院醫師Alexander Zirulnik博士; 哈佛醫學院急診醫學副教授Shan Liu博士; 佛羅里達大西洋大學急診醫學系研究助理教授Mike Wells博士; 佛羅里達大西洋大學施密特醫學院急診醫學副教授兼臨床研究助理院長Scott Alter博士; 佛羅里達大西洋大學施密特醫學院高級項目協調員Gabriella Engstrom博士; 佛羅里達大西洋大學施密特醫學院急診醫學副教授Joshua Solano博士; 佛羅里達大西洋大學急診醫學系主任、副教授、急診醫學住院醫師專案主任兼研究生醫學教育助理院長Lisa M. Clayton博士; 田納西大學健康科學中心Mark Reiter博士; Patrick G. Hughes博士; 以及紀念醫療系統急診醫學系Lara Goldstein博士。
該研究獲得了佛羅里達醫療過失聯合承保協會醫療保健服務安全贈款（贈款RFA #2018-01）和授予主要研究者Shih的GREAT STOP項目資助。