希帕·加賈拉瓦拉（Silpa Gajarawala）深受潮熱、夜間盜汗、睡眠問題和腦霧困擾。 但由於她有乳腺癌病史，使用激素療法治療這些更年期癥狀並不可行。
“兩年來，我一直在硬撐，”這位來自佛羅里達州傑克遜維爾市（Jacksonville， Florida）的58歲醫師助理說道。
但醫生表示，像加賈拉瓦拉這樣的女性無需默默忍受。
儘管許多女性使用激素療法藥物來緩解更年期癥狀，最近宣佈的標籤變更可能會鼓勵更多人開始使用。 但其他人選擇不使用這些在全身迴圈的藥物。
醫生建議一些人避免使用激素療法，因為他們存在嚴重肝病、心臟病發作史、中風、血栓或對雌激素等激素有反應的乳腺癌病史等健康問題。
對於這些人，有生活方式調整、不含激素的藥物和其他策略可以幫助緩解癥狀。
“關鍵在於，每個人都有適合自己的方案，”更年期學會（Menopause Society）醫學總監斯蒂芬妮·福比恩博士（Dr. Stephanie Faubion）表示。 “總會有解決方案。 我們有許多其他可用的選擇。 ”
生活方式調整
增加體育活動可以帶來改變。
雖然運動並未被證明能直接緩解更年期癥狀，但它有助於減輕體重，而體重減輕與潮熱和夜間盜汗的減少相關。
醫生建議結合有氧運動（如跑步或步行）和力量訓練，後者可以減緩骨密度流失。
此外，醫生建議注意飲食。
梅奧診所女性健康中心（Mayo Clinic Center for Women’s Health）的福比恩表示，新興研究表明，富含農產品和大豆、低油的“植物性飲食”可能特別有助於管理潮熱。
專家不確定這背後的原因，但有人認為可能是因為它也有助於減肥。
醫生還表示，另一個關鍵是避免飲食中可能引發潮熱的食物，如咖啡因或酒精。
健康飲食和鍛煉也有助於解決其他中年健康問題，如心臟疾病和糖尿病風險的上升。
更年期期間，身體產生的雌激素和孕激素大幅下降。
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雌激素水準下降可能導致血壓和膽固醇升高。
福比恩說：「關注維持心血管健康很重要，例如戒煙、保證充足睡眠和控制壓力水準。 ”
處方藥物
除了生活方式調整外，一些非激素處方藥已被證明可以緩解更年期癥狀。
抗抑鬱葯可以幫助緩解潮熱和情緒問題。
最近的數據顯示，一種用於治療膀胱過度活動症的藥物奧昔布寧（oxybutynin）可能減少潮熱，同時治療更年期常見的尿頻問題。
醫生還提到了市場上的一種新藥——維奧扎（Veozah，非唑利坦特fezolinetant的商品名），它作用於大腦中控制體溫的區域，阻斷潮熱和夜間盜汗的源頭。 另一種名為艾林扎奈坦特（elinzanetant）的非激素藥物——商品名為林庫特（Lynkuet）——最近獲得了美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准。
它的作用機制類似，但阻斷神經系統中的兩個分子而非一個。
這類藥物的一個缺點？ 可能的副作用。
維奧扎的標籤包含聯邦政府要求的警告，提示罕見但嚴重的肝損傷風險。 林庫特的可能副作用包括難以保持清醒、疲勞等。
一些抗抑鬱葯可能導致體重增加，儘管通常在用於更年期癥狀的劑量下不會。
奧昔布寧可能導致口幹，在某些人中還可能導致無法完全排空膀胱的情況。
“沒有任何藥物是完全無風險的，”哈佛醫學院（Harvard Medical School）的喬安·曼森博士（Dr. JoAnn Manson）表示。
其他非激素選擇
非處方產品也可以治療一些更年期癥狀。 藥店出售的潤滑劑可以幫助應對陰道乾澀的女性。
認知行為療法（Cognitive behavioral therapy）——專注於改變不健康的思維模式和行為——已被證明有助於女性應對潮熱。
“這不會讓你完全不出現潮熱，”福比恩說。 “但它會讓你覺得潮熱不那麼重要，負擔也不那麼重。”
曼森表示，有“中等證據”表明臨床
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催眠也可能有説明，一些研究表明潮熱的頻率和嚴重程度有所降低。 “這似乎是一個很有前景的選擇，”她說。 “但需要更多研究。”
亞利桑那州梅奧診所阿裡克斯醫學院（Mayo Clinic Alix School of Medicine）的女性健康專家裘莉安娜·克林博士（Dr. Juliana Kling）表示，歸根結底，女性不必簡單地“熬過”更年期。 “我懇請女性進行這樣的對話…… 討論哪些治療可能對她們有益。 ”
加賈拉瓦拉就這樣做了。
她現在不再喝紅酒，每天至少步行10,000步，練習太極拳，並服用緩釋抗抑鬱葯來緩解癥狀。
“這已經帶來了顯著改善，”她說。