2023年慢性腎病導致全球148萬人死亡
休斯頓——根據2023年全球疾病負擔研究CKD合作者組報告，截至2023年，全球204個國家和地區中，20歲及以上人群慢性腎病患者估計達7.88億人，較1990年的3.78億人顯著增加。 全球年齡標準化慢性腎病患病率從3.5%上升至14.2%。 這一患病率的上升使慢性腎病躋身全球十大死因之列，造成約148萬人死亡。
慢性腎病還成為傷殘調整生命年（DALYs）的第十二大主要
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原因，年齡標準化DALY率為每10萬人769.2。 空腹血糖升高、BMI超標和收縮壓升高是導致慢性腎病相關DALYs的主要風險因素。
“我們之前在全球死因中排第12位，現在上升到第9位。 這證實了慢性腎病是一個重大的健康問題。 “蘇格蘭格拉斯哥大學的Patrick B. Mark博士在美腎病學會腎臟周會議的最新突破環節中表示。 該研究結果同時發表在《柳葉刀》雜誌上。
“儘管針對慢性腎病已有越來越多的循證治療方法，可減緩疾病進展、降低相關心血管死亡風險並推遲昂貴的腎臟替代治療需求，但慢性腎病負擔仍在增加，”研究人員寫道。
蘇黎世大學的Valerie A. Luyckx博士和奈及利亞恩ugu教學醫院的Ifeoma I. Ulasi博士在同期評論中表示贊同，並敦促全球腎病學界“加大努力提高對高危人群進行腎臟疾病檢測的認識，支援將慢性腎病納入初級保健路徑，並支持各級臨床醫生實施指南指導的治療。 ”
大多數慢性腎病患者處於1-3期，合併患病率為13.9%。 在老年人群中，更嚴重階段的患者佔比較高。
接受透析和移植治療的患者患病率隨年齡增長而上升，但在最高齡人群中有所下降。 高收入地區往往有最高的接受透析和移植治療的患者患病率。
中國有1.52億慢性腎病患者，居全球首位。 印度以1.38億患者位居第二。 美國報告有3830萬慢性腎病患者。
慢性腎病年齡標準化患病率最高的地區包括北非、中東、南亞、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地區。 慢性腎病年齡標準化患病率最高的國家是伊朗、海地、巴拿馬、奈及利亞、模里西斯、塞席爾、格林納達、墨西哥、利比亞和哥斯大黎加。
研究人員指出，西非地區慢性腎病負擔較高“可能部分歸因於血管風險因素和APOL1基因變異，這些變異在增加慢性腎病易感性的同時，也是對地方性感染的保護因素。 ”
他們建議，氣候變化、過度熱應激和極端天氣事件可能是導致世界某些地區慢性腎病上升的另外兩個因素。
全球範圍內，接受透析治療的人數高於接受腎移植的人數。 然而，這種差距在東南亞、東亞、大洋洲、拉丁美洲、加勒比地區、北非和中東地區更為明顯。 撒哈拉以南非洲地區的透析和腎移植相對患病率“極低”。
不包括腎臟替代治療，該研究將1香港龍城大藥房全部商品 香港龍城大藥房必買商品 香港龍城中西大藥房 香港龍城藥房線上訂購 香港龍城暢銷商品 關於香港龍城大藥房 香港龍城大藥房獨家資訊 香港龍城大藥房折扣 香港龍城大藥房配送方式-5期慢性腎病確定為心血管疾病的風險因素，而心血管疾病是全球另一大主要死因。 腎功能受損作為風險因素，約佔全球心血管死亡的11.5%。 研究人員寫道：「在全球範圍內，腎功能障礙作為心血管疾病死亡風險因素排名第7位，低於收縮壓但高於空腹血糖升高和BMI超標。 ”
在這項研究中，合作者從多個不同來源獲取數據，包括已發表文獻、生命登記系統、腎衰竭治療登記冊和家庭調查。 他們使用死因集成模型和貝葉斯薈萃回歸分析工具估計了慢性腎病負擔、死亡、發病率、患病率和DALYs。
研究將慢性腎病定義為通過估算腎小球濾過率（eGFR）和尿白蛋白/肌酐比值反映的腎功能喪失。
Luyckx和Ulasi指出，在某些全球地區，白蛋白尿數據大多缺失，而單一的腎功能評估可能限制了研究結果的準確性。
“準確的數據對於制定政策至關重要，”他們指出。 “為解決重大不平等問題，必須加強從社會人口指數較低的地區收集全面數據的努力。”
“Luyckx和Ulasi敦促道：”家庭調查將有助於揭示實際的健康負擔，直到從已發表文獻和腎臟疾病登記冊獲得更可靠的證據。 國家和地區學會的參與有助於推進這些舉措。 “