加拿大兒科學會建議所有嬰兒在出生六小時內接受維生素K注射。 (圖片來源:Shutterstock / KieferPix)
阿爾伯塔省部分醫生表示,近期觀察到新父母質疑或拒絕新生兒維生素K注射的趨勢令人擔憂。 這種注射數十年來一直是標準醫療實踐。
由於嬰兒出生時維生素K水準普遍較低,而該維生素對血液凝固預防嚴重出血至關重要,加拿大新生兒長期接受常規維生素K注射。
加拿大兒科學會及其他權威醫療機構均建議嬰兒在出生
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六小時內接受該注射。
卡爾加里高危產科醫生斯蒂芬妮·庫珀博士表示:“我觀察到拒絕給嬰兒注射維生素K的人數顯著增加。 “她指出,部分父母表示不信任該注射卻無法說明原因,另有父母受到TikTok等社交媒體 misinformation影響,甚至錯誤認為注射會導致自閉症。
“我深感憂慮,因為人們正基於非科學、非經驗或非證據的資訊源做出醫療決策…… 這種趨勢可能導致悲劇。 “庫珀強調該現象在過去兩年明顯加劇。
嚴重出血風險
嬰兒出生時維生素K水準較低,因胎盤傳遞量極少。 母乳無法提供足量維生素K,且嬰兒需較長時間才能自主合成該維生素。
在卡爾加里彼得·勞埃德醫療中心、阿爾伯塔兒童醫院及社區診所執業的兒科醫生卡拉·博馬博士指出,維生素K注射已安全使用數十年。 “自1980年代起這一直是加拿大的標準護理方案,相關推薦可追溯至1960年代。”
博馬醫生警告,未接受大腿肌肉注射維生素K的嬰兒面臨自發性出血風險。 她表示:「我嚴重擔憂嬰兒將承受嚴重且可預防的併發症,例如致命腸道出血或顱內出血,可能導致終身腦癱後遺症,甚至需要重症監護。 ”
醫生們同時指出,包皮環切術或舌系帶矯正等手術過程中也可能發生大出血。 美國疾病控制與預防中心數據顯示,維生素K缺乏性出血(VKDB)可能在嬰兒出生後六個月內隨時發作,引發腦損傷甚至死亡。
庫珀醫生強調:「若嬰兒因維生素K不足引發中風,我們無法逆轉損傷或消除已造成的傷害。 ”
儘管博馬接觸的大多數家庭仍同意注射,但她觀察到猶豫情緒增加。 “近一年來,更多家庭拒絕注射而要求口服藥物。” 她補充道,部分父母甚至拒絕醫院藥房提供的口服劑,自行採購藥品,這令她十分擔憂。
加拿大兒科學會明確推薦注射而非口服方案(後者需持續數周使用),並警告家長:口服劑效果較差,接受者仍存在腦出血等風險。
博馬醫生認為信任缺失是部分抵觸行為的核心原因:「其安全性記錄極佳,除注射部位可能產生疼痛和淤青外,維生素K幾乎無副作用。 ”
美國機構報告拒絕率上升
美國兒科學會等權威機構也注意到父母抵觸情緒加劇。 該協會在2022年政策聲明中指出:「近年來拒絕新生兒維生素K注射的父母數量增加,導致遲髮型VKDB病例相應上升。 鑒於VKDB仍屬罕見病症,多數家庭未意識到其
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公開數據顯示,阿爾伯塔省新生兒維生素K接種率從2007年的92.76%升至2023年的95.71%。 但南部地區接種率從2007年的97.3%降至2023年的94.05%,北部地區維持在93.9%(2007年為94.04%),其他地區整體呈上升趨勢。
該省十餘年前已關注此問題,當時發現北部格蘭德普雷里縣、卡爾加里區科克倫和斯普林班克地區、中部紅鹿縣存在較高拒絕率聚集現象。 相關部門曾建議加強家長關於拒絕維生素K健康風險的教育。