一、頸 肩痛的主要癥狀
頸肩痛主要痛點在肩關節周圍,故稱肩關節周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。 起病多因肩關節周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。
不少患者是由風濕病引起的。 其主要癥狀為頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷感覺有沉重隱痛。 如不及時治療,拖延日久可使關節粘連,患側上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮該病多見於50 歲左右的中年人,青年與老年人也有發生。 疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。 發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠。
肩頸痛將造成人的頭、頸、臂、手足前胸等部位疼痛; 出現 進行性肢體感覺及運動障礙; 重者可導致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁; 累及椎動脈及交感神經則可出現頭暈、心慌、等癥狀。?
二、頸肩痛的一般治療方法
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1.對抗療法此病主要是肩關節周圍組織發生的病變,常致關節發生粘連。 為此,功能鍛煉和局部推拿、按摩、被動與主動肩關節運動等,是防止肩關節粘連、肌肉萎縮和恢復健康的根本辦法。 對抗療法要持之以恆,以自我鍛煉為主,其做法:每天晨起后自覺做3 種鍛煉。
第一,自動按摩運動,即用健側手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反覆作按摩運動30 次;
第二,肩關節運動,即將病側上肢向前高舉、向對肩高舉、向後旋至對肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉活動,每個動作各30 次; 第三,肩肢上舉運動,即預先在牆或樹幹上作好標度,然後用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉,使手指觸到自定的標度,連續做30 次。 3 項共做肩部活動180 次。 如能忍痛堅持,緩慢漸進,鍛煉1 個月,病痛可不治自愈。 此法最有益於防止病殘和儘快恢復功能。
2.伸縮療法病人直身跪坐於軟墊物上,將兩肩頭盡量聳起,頭頸盡量縮進(似乎感到兩肩頭要碰上耳朵),然後將兩肩盡量用力下落,這樣反復伸肩、縮頸各30 下(見圖3-17),對肩頸痛(所謂“蹩筋”)有很好的療效。
三、肩頸痛的食療方
(1)片薑黃6 克,研末水煎服。
(2)嫩桑枝30 克,切碎,用3 碗水煎至2 碗水連服。
(3)威靈仙5 克,防己6 克,甘草3 克、研末水煎服。
(4)秦艽6 克,羌活3 克,紅花5 克,絲瓜絡10 釐米,水煎服。
(5)老生薑500 克,蔥子250 克,醪糟(即酒釀、江米酒)200 克,搗爛后,炒熱敷痛處,冷後加熱再敷,對肩、臂痛有效。
(6)老年氣血虛衰者,治以補氣養血、舒筋活絡之方,可用八珍湯(熟地、當歸、川芎、白芍、黨參、雲苓、白術、甘草)加地龍、寬筋藤、桑寄生、丹參、羌活等藥煎服,可連服10 日; 羌活9 克,防風、黃柏、薑黃、秦芎、細辛、生地各12 克,蒼術、白芷、川芎、甘草各9 克,靈仙24 克,桑枝30 克,共煎,分頭二湯服(每日1 付服2 次),可連服7~10
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,有調理氣血、祛風除濕、散寒通絡之功效,對頸肩痛即肩周炎有卓效。 針刺療法可根據病情選中渚、肩、崑崙、後溪、肩貞、肩外俞、手三裡、曲池、肩等穴。 每日1 次,用中、強手法,至病愈止。 拔火罐療法可在痛點(阿是穴)、肩、肩、肩貞、肩外俞等穴位拔罐治療,每日1 次,12 日為一療程,或治愈為止。
四、肩頸痛的推拿方法
(1)病人端坐,術者站在病人背後,一手置於病人的病肩上,另一手的手掌置於病人的同側肘下; 當患者手臂外展向上時,置於病肩上的手用力下壓,以阻止胸廓肩胛骨的運動,置於時下的手用力向上推,使病人的手臂盡量往上伸展,如此反覆進行20 次。
(2)術者面對端坐的病人,一手手掌置於病人病側肘下,另一手握住病人病側手腕,將其上肢向外作環形轉動,如此反覆轉動20 次。
(3)病人背靠牆站立,並將兩手放於自己的頭後,術者面對病人握住其正常一側的肘部,使之靠牆(主要防止病人扭轉身子),另一隻手握住病人的病側肘部順勢向牆壁用力下壓,如此反覆動作20 次。
(4)令病人保持第三個手法的位置,將健側手臂伸直過頭靠牆,由術者用手抓住病人患肢的肘關節部,順勢用力朝牆壁推壓,如此反覆動作20 次。 以上4 個推拿動作共80 次。 如病人可忍,應循序漸進,每個動作逐漸增至每次做30 下甚至40 下,每天1 次,14 次為一療程,一般可痊癒。 此法對肩周炎、肩下峰滑囊炎、頸肩綜合征等療效顯著。