週三. 4 月 15th, 2026

主要要點:

  • 女性比男性更容易患上骨質疏鬆症,且通常在更年期左右開始出現。
  • 更年期還會降低雌激素水準,可能導致骨骼變得脆弱、強度減弱。
  • 您的醫療保健提供者可以評估您的風險因素,並建議用藥或生活方式改變來管理更年期癥狀,預防或減緩骨密度流失。

更年期是一個變化的時期。 隨著更年期臨近,您的月經變得不規律,可能會出現潮熱和夜間盜汗等癥狀,並且可能更容易增重。

在這些變化的漩渦中,您可能不會想到的一件事是骨礦物質密度。 是的,更年期骨流失確實存在——經歷更年期的女性骨質疏鬆症風險更高。

但骨質疏鬆症究竟是什麼? 它與更年期有何關聯? 繼續閱讀以獲取這些問題及其他問題的答案。

什麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是一種骨骼變弱、骨折風險增高的疾病。 據估計,美國50歲及以上人群中,有1020萬人患有骨質疏鬆症,4330萬人骨量偏低(稱為骨量減少)。

骨骼實際上是由活的、活躍的組織構成的。 在您進行日常活動時,稱為破骨細胞的細胞會分解舊骨組織,而成骨細胞則致力於構建新骨。

當這種骨轉換不平衡時,分解的骨量多於新形成的骨量。 隨著時間推移,骨骼內部變得更為多孔,而外層則變得更薄、更脆弱。

骨質疏鬆症的發生部位和時間

這些變化降低了骨骼強度,增加了骨折風險。 骨質疏鬆症最常影響的骨骼是髖部、脊柱和手腕的骨骼。

女性更容易患上骨質疏鬆症。 該疾病影響約五分之一50歲以上的女性(大約是更年期年齡),而男性受影響的比例僅為二十分之一。

更年期與骨質疏鬆症之間的聯繫是什麼?

更年期的影響可能會增加您患骨質疏鬆症的風險。 為什麼更年期會導致骨質疏鬆症? 讓我們深入探討細節。

這裡的聯繫實際上是雌激素與骨質疏鬆症之間的聯繫。 在稱為圍絕經期的更年期過渡期間,卵巢開始產生更少的雌激素和孕激素。

激素水準的下降導致了許多您可能熟悉的更年期癥狀,例如:

  • 潮熱
  • 夜間盜汗
  • 私處乾澀
  • 情緒變化

它也是導致骨流失的原因。

低雌激素與骨密度流失

雌激素促進成骨細胞活性。 因此,當雌激素水準降低時,新骨形成減少。 與此同時,破骨細胞仍在推動舊骨的再吸收。 (再吸收是指骨組織分解並被身體吸收的過程。 )

隨著時間推移,流失的骨組織多於形成的骨組織,導致骨密度降低,骨質疏鬆症風險增加。

研究人員發現,骨流失在三年期間最為迅速。 這包括圍絕經晚期和絕經早期。 基本上,在您最後一次月經前一年和之後兩年,您流失骨骼的速度更快。 過了這個視窗期,骨流失速度會減慢。

還需要指出的是,經歷早發性更年期或過早更年期(40至45歲之間的更年期)的女性也會經歷骨流失,並且骨質疏鬆症風險更高。

一項研究發現,在最後一次月經時年齡較輕(過早更年期)與絕經後骨密度較低相關,也與骨折風險較高相關。

骨質疏鬆症的其他風險因素

除了低雌激素水準和年齡增長外,還有其他因素可能增加您患骨質疏鬆症的風險。 這些因素包括:

  • 家族骨質疏鬆症病史
  • 既往骨折
  • 鈣或維生素D攝入不足的飲食
  • 吸煙
  • 過量飲酒
  • 體力活動不足(久坐生活方式)
  • 使用某些藥物,如皮質類固醇、癲癇藥物和癌症藥物
  • 甲狀腺功能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎和HIV/AIDS等醫療狀況
  • 體重過輕

正如您所見,其中一些因素在您的控制範圍內,例如您進行的體力活動量以及是否經常吸煙或飲酒。 但其他風險因素基於遺傳和醫療狀況。 請諮詢醫療保健專業人員以評估您患骨質疏鬆症的風險。

醫療保健提供者如何檢查骨質疏鬆症?

瞭解您的更年期骨密度和未來骨折風險可以幫助您採取措施改善骨骼健康。 美國預防服務工作組建議對以下人群進行骨質疏鬆症篩查:

  • 所有65歲及以上的女性
  • 65歲以下處於絕經後階段且有一個或多個骨質疏鬆症風險因素的女性

篩查通常涉及測試骨礦物質密度(BMD)。 通常使用的測試稱為DEXA(雙能X線吸收測定法)掃描。

DEXA掃描是一種特殊類型的X光,用於測量骨骼中鈣和其他礦物質的水準。 它通常檢查髖部和脊柱,因為這些部位通常受骨質疏鬆症影響。

掃描本身可以在約五分鐘內完成,涉及暴露於非常低水平的輻射。 之後,您將獲得以T值表示的結果。

以下是T值的含義:

  • -1或以上。 您的骨骼健康。
  • -1至-2.5。 您患有骨量減少,這是一種骨密度低但不足以被視為骨質疏鬆症的狀況。
  • -2.5或更低。 您患有骨質疏鬆症。

醫療保健提供者還可能使用稱為FRAX(骨折風險評估工具)的工具來估計您在未來10年內發生骨折的風險。 簡而言之,FRAX分數考慮多個風險因素來確定未來骨折風險。

通常,10年骨折概率超過20%通常被用作推薦治療的臨界值。

更年期期間如何保護骨骼?

骨質疏鬆症帶來的高骨折風險不容小覷。 與骨質疏鬆症相關的骨折與健康相關生活品質下降以及日常活動能力降低相關。

髖部骨折尤其令人擔憂。 據估計,只有33%經歷髖部骨折的老年女性能夠完全恢復獨立生活能力。

好消息是,絕對有您可以做的事情來在更年期期間及之後保護您的骨骼。 現在讓我們來瞭解一下這些方法。

更年期期間保護骨骼的藥物

可能會開具各種藥物來説明形成新骨組織、防止進一步骨流失並降低骨折風險。 這些包括:

您服用骨質疏鬆症藥物的時間長短取決於您被開具的具體藥物類型。

保護骨骼的更年期激素療法

説明預防絕經後骨質疏鬆症的一種方法是使用更年期激素療法(MHT)。 也稱為激素替代療法(HRT),這種治療旨在替代缺失的雌激素和孕激素。

除了減少更年期癥狀的頻率和強度外,MHT還有助於減緩與更年期相關的骨流失。 這可以降低骨質疏鬆症和骨質疏鬆症相關骨折的風險。

在開始治療前,您應與醫療保健提供者討論MHT的益處和風險。 因為根據使用的MHT類型,該治療可能會導致乳腺癌、子宮內膜癌、血栓、中風或心臟病發作的風險小幅增加。

如果您符合以下條件,醫療保健提供者可能會建議MHT:

  • 處於絕經後階段且年齡在60歲以下
  • 絕經后不到十年且有潮熱和夜間盜汗等血管舒縮癥狀

更年期學會指出,大多數女性在停止治療前會服用MHT四到五年。

當您停止服用MHT時,骨流失會立即恢復。 這意味著您需要採取額外措施來保護骨骼。

保護骨骼的生活方式改變

您可以採取幾種簡單的生活方式改變來幫助支援骨骼健康。 這些包括:

  • 攝入足夠的維生素D和鈣。 這兩種營養素對維持骨骼健康至關重要。 與您的醫療保健提供者討論飲食中應包含的富含維生素D和鈣的食物,並詢問他們是否建議服用維生素D補充劑、鈣或兩者。
  • 開始運動。 運動對骨強度至關重要。 嘗試專注於負重運動,如步行、舉重、爬樓梯和跳舞。
  • 戒煙。 吸煙會增加骨質疏鬆症風險(以及許多其他健康問題)。 如果您吸煙,請與醫療保健提供者討論戒煙方法。
  • 限制飲酒。 過量飲酒與骨質疏鬆症風險增加相關,因此應適度飲酒或完全不飲酒。 作為參考,女性適量飲酒是指每天不超過一杯。

更年期與骨質疏鬆症:要點回顧

讓我們回顧一下關於更年期和骨質疏鬆症的一些要點:

在更年期期間保持骨骼健康和強壯只是女性健康的一個方面。 然而,這是降低骨質疏鬆症和骨折風險的重要一步。

如果您在接近更年期時對骨質疏鬆症有擔憂,請預約您的醫療保健提供者進行討論。 您的初級保健提供者或婦科專家是很好的起點。

醫療保健提供者可以回答您關於更年期和骨質疏鬆症的問題。 他們還可以推薦藥物和生活方式改變,以説明您在更年期期間及之後盡可能保持骨骼健康。

By ying

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *