英國國家醫療服務體系（NHS）在其網站上向所有服用二甲雙胍的人發出警告，儘管這一警告特別針對長期服用這種常用處方藥的人群。 二甲雙胍是一種用於治療2型糖尿病和妊娠糖尿病的處方藥物。
它通常用於説明預防那些有高度發展該疾病風險的人患上2型糖尿病。 2型糖尿病發生在身體不能產生足夠的胰島素或產生的胰島素無效時。 這可能導致高血糖水準，即高血糖症。
二甲雙胍通過增強身體的胰島素敏感性來降低血糖水準。 通常，當飲食和運動等生活方式改變在管理血糖水準方面被證明不足時，會推薦使用二甲雙胍治療糖尿病。
根據最新統計數據，二甲雙胍是英格蘭治療2型糖尿病最常用的處方藥物。 2024年，約2640萬份鹽酸二甲雙胍治療被配發。 該藥物以處方形式提供，有多種形式，包括片劑、可吞咽的液體溶液以及可溶解在飲料中的粉末小袋。
糖尿病治療通常持續終生。 然而，如果您的腎臟功能不正常，醫生會建議您停止服用二甲雙胍並轉換為替代藥物。 關鍵是在諮詢醫生之前不要停止服用二甲雙胍。 突然停止服用二甲雙胍可能導致血糖水準升高和糖尿病惡化。
二甲雙胍治療2型糖尿病、妊娠糖尿病和多囊卵巢綜合征。
常見副作用
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與其他任何藥物一樣，二甲雙胍可能會導致副作用，但並非每個人都會經歷。 這些典型副作用在超過1/100的人中發生。 您可以採取一些策略來管理它們：
- 感覺噁心
- 嘔吐
- 腹瀉
- 胃痛
- 食慾不振
- 口中有金屬味
NHS維生素警告
除了上述所有副作用外，服用二甲雙胍的人可能面臨一個特殊問題，可能導致其他健康問題。 NHS在網上發佈了這一警告，內容如下：“如果您長期服用二甲雙胍，可能會導致維生素B12缺乏。 ”
警告還補充道：「這可能會讓您感到非常疲倦、呼吸急促和頭暈，因此您的醫生可能會檢查您血液中的維生素B12水準。 如果您的維生素B12水準過低，維生素B12補充劑會有所説明。 “如果您出現以下情況，請立即聯繫醫生或撥打111：
- 感到非常疲倦
- 肌肉無力
- 舌頭紅腫疼痛
- 口腔潰瘍
- 視力問題
- 皮膚蒼白或發黃（這在棕色或黑色皮膚上可能不太明顯）
為什麼維生素B12缺乏有害？
維生素B12缺乏會導致一系列可能最初很輕微的癥狀。 如果您出現以下癥狀，請告知醫生：
- 極度疲勞
- 手腳有刺痛、麻木或“針刺感”
- 舌頭紅腫疼痛
- 皮膚蒼白或發黃
- 情緒變化，包括易怒或抑鬱
- 記憶問題或認知障礙
維生素B12有助於維持健康的神經系統; 缺乏它可能導致神經損
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，引起四肢麻木和刺痛感。 癥狀可能差異很大，從記憶問題和注意力難以集中到嚴重混亂、失智，甚至在極端情況下出現精神疾病。
B12缺乏還可能損害身體協調能力，可能導致平衡問題和行走困難。 如果不加以處理，神經損傷可能會變成永久性的。 在懷孕期間，B12缺乏會增加發育中胎兒神經管缺陷（如脊柱裂）的風險。 嚴重的B12缺乏還可能導致暫時性不孕。
維生素B12對於葉酸也是必需的，而葉酸對於產生DNA和健康的紅細胞至關重要。 B12不足會破壞健康DNA細胞，導致貧血。 貧血可引起疲勞、皮膚蒼白、呼吸急促和頭痛。 一些研究表明，B12缺乏可能與冠狀動脈疾病和中風風險增加有關。
如何在服用二甲雙胍時避免B12缺乏？
根據美國國立衛生研究院（NIH）的一項研究，服用二甲雙胍的人應每年進行維生素B12缺乏症檢測。 該研究的聲明稱：「如果出現維生素B12缺乏，建議早期通過肌肉注射維生素B12來恢復肝臟對維生素B12的儲存。 ”
美國糖尿病協會建議，服用二甲雙胍的患者應每年進行B12檢測，特別是那些缺乏風險增加或出現貧血或神經病變等癥狀的患者。 研究表明，缺乏的可能性隨著更高劑量（超過每日1500毫克）和延長治療時間（超過四到五年）而增加。
如果您有其他風險因素，如年齡超過65歲、遵循純素食飲食，或因胃酸反流服用質子泵抑製劑，您可能需要更頻繁的檢測。 為了提高維生素B12水平，考慮攝入富含這種營養素的食物，包括肉類（特別是牛肉）、家禽、魚類（如鮭魚和鰱魚）、雞蛋、乳製品和強化食品。
二甲雙胍在管理糖尿病方面的益處很大。 您絕不應在未經先與醫生交談的情況下停止服用藥物，醫生可以確定管理您的糖尿病和B12水準的最佳行動方案。