一些研究者將矛頭指向美國人對處方藥物的依賴，這些藥物增加了跌倒風險。 但其他可能性同樣受到關注。
加州海濱市退休電氣工程師Earl Vickers的經歷頗具警示性：69歲的他遛狗時頻繁跌倒，甚至因躲避其他犬只每月摔倒一次。 2022年他停用治療前列腺癌的恩雜魯胺（Xtandi）后，這種藥物說明書明確標註會導致跌倒風險上升，停葯後果顯著改善。
美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，2023年超4.1萬名65歲以上老人因跌倒死亡。 流行病學家Thomas Farley在《美國醫學會論壇》撰文指出：65歲以上人群跌倒死亡率三十年來增長超三倍，85歲以上高危群體從1990年每10萬人92例激增至339例。
“老年人用藥過度且不當”，Farley強調。 這種趨勢在日歐並未出現。 儘管美國老年醫學會2011年更新防跌指南，CDC推出STEADI計劃，但密歇根大學老年精神病專家Donovan Maust坦言：「所有干預措施收效甚微」。。
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爭議焦點在於處方藥物的作用。 耶魯大學老年醫學專家Thomas Gill承認藥物影響，但提出三點替代解釋：
- 死亡證明標準變化：過去常將跌倒導致的死亡歸因於心衰;
- 現代百歲老人基礎疾病更多（醫療延長壽命導致）;
- 醫療界已顯著減少FRIDs類藥物處方（苯二氮䓬類、阿片類等）。
值得關注的是：雖然阿片類處方自2014年下降，但抗抑鬱葯、加巴噴丁使用量攀升。 加州大學三藩市分校Michael Steinman指出：「這些藥物使跌倒風險上升50-75%」。 去處方運動面臨雙重挑戰：
- 醫師更關注急症而忽視藥物調整
- 患者依賴藥物緩解疼痛/失眠等老年常見癥狀
貝爾斯標準推薦替代方案：
- 認知行為療法改善睡眠
- 運動與物理治療緩解疼痛