醫療專業人員長期以來一直懷疑傳染病與失智症風險之間存在關聯。 一項分析芬蘭公民龐大醫療記錄的研究顯示，因嚴重傳染病住院的人晚年患失智症的風險更高。
《PLOS醫學》期刊發表的研究《嚴重感染與失智風險關聯中非傳染性共病的作用：一項全國性登記研究》揭示了這一發現。 另一相關報導標題為「嚴重感染獨立放大晚年失智風險」。
嚴重感染可在全身引起持續性炎症，影響保護大腦免
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受血液中毒素和病原體侵害的血腦屏障。 血腦屏障受損會使有害蛋白質和炎症細胞進入腦組織，促進腦內神經炎症，可能增加失智症風險。 嚴重感染還可能引發全身血管系統問題，潛在損害為大腦供氧和營養的血管。
基於這些觀點，醫療專業人員一直在考慮嚴重感染是否會增加失智症風險。 然而，通常在70多歲和80多歲經歷認知能力下降的老年人，往往患有各種身體和精神疾病，如糖尿病和心血管疾病。
許多與年齡相關的疾病既是嚴重感染的風險因素，也是失智症的風險因素，這意味著相同的因素可能同時影響兩者。 換句話說，如果患者在感染性肺炎后發展為失智症，很難確定是肺炎增加了失智症風險，還是預先存在的心臟病同時導致了肺炎和失智症。
因此，赫爾辛基大學流行病學家皮里·西皮拉（Piri Sipilä）領導的研究團隊調查了傳染病對失智症風險的獨立影響。 該團隊獲取了芬蘭的國家健康登記數據，將2017年至2020年間被診斷為失智症的62,555名65歲以上人群與312,772名無失智症的對照組進行了比較。
在此分析中，一名失智症患者與五名性別相同、出生年份相同和隨訪期相同的對照物件相匹配。 這可以防止年齡和時間進展等一般變數影響結果，從而識別僅限於特定健康事件的差異。
研究團隊檢查了每位受試者長達21年的醫療記錄，並編製了導致其住院的170種不同疾病和癥狀清單。 通過調查失智症診斷前的疾病，共識別出29種疾病。 其中27種為非傳染性疾病，包括腦梗塞等心血管疾病、2型糖尿病
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等代謝疾病、抑鬱症等精神疾病以及頭部外傷等創傷。
剩下的兩種是尿路感染的一種——膀胱炎，以及無法確定感染部位的常見細菌感染。 大約一半的失智症患者在認知功能下降前20年內曾因這29種疾病中的至少一種住院，許多受試者多年來經歷了多種疾病。
通過繪製這些疾病的相互作用圖譜，研究人員發現了一個相互關聯的疾病網路，例如“早期中風診斷通常會導致尿路感染診斷”。 為了隔離感染對失智症風險的影響，研究團隊調整了數學模型，以考慮27種非傳染性疾病。
結果顯示，即使考慮到27種非傳染性疾病，兩種感染與失智症之間的關聯仍然很強。 因膀胱炎住院的人最終發展為失智症的可能性比未住院的人高約19%，常見細菌感染也觀察到類似的風險增加。
此外，研究團隊對65歲前發展的早發性失智症進行了類似的分析。 他們發現，在較年輕的人群中，與早期認知能力下降風險增加相關的感染類型更為多樣，包括胃腸道疾病、細菌性肺炎和嚴重齲齒。 與老年人群類似，即使考慮其他共病，感染與早發性失智症之間的關聯也保持不變。
這項研究僅基於觀察結果，不能證明傳染病與失智症之間存在因果關係。 未來研究應調查傳染病預防和治療對認知功能的影響，例如分析大規模疫苗接種計劃的長期效果。