一、男性結紮手術的基本原理
男性計劃生育手術主要為了阻止精子的排出,即輸精管絕育手術。 此外,還包括原來不育或絕育術后要求複育的治療,即輸精管吻合和輸精管附睾吻合手術。
輸精管絕育術是指用手術或非手術途徑造成精道阻斷。 術后睾丸仍能繼續產生精子,成熟的精子在附睾內溶解吸收,性交時仍有正常射精過程,只是精液中沒有精子。 輸精管絕育術比輸卵管節育術簡便、安全、無腹腔手術併發症,術后恢復也較快。
因此,它是目前主要節育措施。 輸精管絕育術,包括切斷輸精管,用化學、電凝等方法閉塞輸精管,置異物於管腔內阻塞輸精管,或在管外加壓閉合輸精管等。 目前,最常用的是輸精管結紮術,其次是輸精管閉塞術。 男扎複通術主要適用於輸精管絕育術后因各種原因要求輸精管複通者。 輸精管較細,吻合時有一定難度。 如能應用顯微外科技術,其成功率大為增加。
二、男性結紮手術的準備SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
向受術者及家屬講明吻合術的成功率,包括復通率、再孕率、再育率及可能發生的併發症。 夫婦雙方知情,簽署同意書。 詳細詢問病史,瞭解其接受過何種輸精管絕育術,是否做過男扎複通術及術時、術后情況。 做全身體檢。 檢查血常規、尿常規、出凝血時間,必要時做相關輔助檢查。
重點檢查泌尿生殖系統及精液常規,以瞭解是否宜於手術,決定手術和麻醉方式。 局部皮膚的準備,應在術前2日每日洗滌會陰部1次。 陰部備皮后,用溫水、肥皂清洗下腹、陰莖、陰囊及會陰。 用普魯卡因局部浸潤麻醉,應做皮試。
輸精管絕育術后因特殊原因需再生育。 絕育術后附睾淤積症經非手術治療無效。 絕育術后因精神因素所致的性功能障礙經多方治療無效,且無手術禁忌證。 外傷或手術意外損傷輸精管。 輸精管阻塞性無精子症。
三、男性結紮復通手術的步驟
1.术者穿手术用衣裤,戴帽子、口罩,常规刷手后,戴无菌手套。2.体位 仰卧位,两下肢稍分开。3.铺无菌巾,并罩以无菌孔巾,暴露术野。4.切口、分离输精管 将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离,以切除残端后的吻合口无张力为度不宜分离过多,以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。5.将支架线引入输精管一端 用7~8号针头从输精管近端插入管腔,至离断端1.5cm处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔,退出针头,使尼龙线留在管腔内,未端露在皮肤外面,并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。⑵引入支架线6.向输精管另一端管腔插入支架线 将尼龙线的另一端向上插入远端输精管腔内4~5cm,留作管腔支架之用⑶将支架线插入输精管另一端7.吻合输精管 用7-0尼龙线或5-0丝线将输精管间断缝合3~4针作端端吻合。8.输精管减张 用丝线间断缝合输精管周围组织,一般只缝2~3针以覆盖输精管,然后缝合皮肤切口。
四、男性结扎手术的术后处理SSP-G4 ssp-g4 sspg4 轉轉脂 SSP-G4轉轉脂 減肥 減重 減肥藥
1.術後用丁字帶將陰囊托起。 2.局部需加保護,以免濕污。 3.全身應用抗生素。 4.填寫手術記錄。 5.術后24h拔除橡皮引流條。 6.術后3d適當服用止痛和鎮靜藥。 7.術后5~7d拆線,術后7~9d拔除輸精管內支撐物。 8.告知受術者注意事項。 (1)術后休息3周。 (2)局部有腫脹、淤血、感染等異常情況時,應隨時就診。 (3)定期隨訪並行精液檢查。 9.分離輸精管時,不宜分離過長或過短,過長有礙輸精管血運,過短則受張力影響不利於癒合。 10.在分離輸精管時,應注意避免損傷睾丸動脈。 11.當支架線插入輸精管后,應及時用絲線縫合固定在皮膚上,以免術中不慎再被拉出。 12.局部皮膚的準備,應在術前2日每日洗滌會陰部1次。 陰部備皮后,用溫水、肥皂清洗下腹、陰莖、陰囊及會陰。 13.用普魯卡因局部浸潤麻醉,應做皮