▶ 醫案1
陳某，女，24歲。
初診：2013年10月22日。 患者面部布滿黑斑5年，伴大便不通暢，每周1次，質可，頸痛，月經量少，少腹脹;舌質淡，舌體胖，苔白膩，脈虛弱。
證屬脾腎兩虛，瘀血內阻。 治以健脾補腎，活血化瘀。
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處方：葛根15g，菟絲子30g，肉蓯蓉15g，制首烏15g，小茴香6g，烏藥10g，黨參15g，白術15g，雲茯苓15g，炙甘草6g，法半夏10g，陳皮10g，花粉15g，北杏仁12g，桃仁12g，紅花6g，當歸12g，生薑3片。 90劑，日1劑，水煎2次，早晚飯後半小時溫服。
二診：2014年元月24日。 患者服用上方3個月，面色紅潤，僅眼周及鼻根部仍有黑斑，大便通暢，每日1次，心情轉佳，無頸痛及腹脹;舌質淡紅，舌體胖，苔白膩，脈沉。 上方紅花加至10g，鞏固治療。
按：本例患者脾胃受損，不能健運水谷以生化氣血;氣虛行血無力，瘀血內阻，新血不生;脾虛及腎，黑乃腎之本色，腎虛本色外現。
以上三者均可導致面部布滿黑斑;脾胃健運失職，氣機阻滯則見少腹脹;大腸傳導失司則見大便不通暢;氣血生化乏源，衝任不足則見月經量少;氣虛津液運行不利，經脈失去濡養則見頸痛;舌質淡，舌體胖，苔白膩，脈虛弱均為脾腎兩虛，瘀血內阻之征。
處方用黨參、白術、雲茯苓、炙甘草、法半夏、陳皮、生薑健脾和胃;菟絲子、肉苁蓉、小茴香、烏藥溫陽補腎;桃仁、紅花、當歸養血活血;制首烏、花粉滋陰養血，合肉蓯蓉、北杏仁，起到溫腎、潤腸、通便的作用;葛根鼓舞胃氣上行，升津液以濡潤經脈，專為頸痛世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂
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而設。
諸藥合用，共奏健脾補腎、活血化瘀之功。 藥中病機而獲良效。 面部黑斑非一朝一夕形成，一定要堅持服藥才能奏效。 這一點必須在開藥前向患者解釋清楚。
▶ 醫案2
溫某，男，35歲。
初診：2014年4月10日。 患者面部布滿黑斑2年餘，失眠多夢，腰酸，乏力;舌質淡，舌體胖，苔白膩，脈虛弱略滑。
證屬脾腎兩虛，瘀血內阻。 治以健脾補腎，活血化瘀。
處方：枸杞子30g，補骨脂15g，淫羊藿15g，菟絲子30g，桂枝10g，荊芥炭10g，夜交藤30g，首烏30g，白鮮皮15g，白蒺藜15g，當歸尾10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，赤芍10g，黨參15g，白術15g，炙甘草6g，生薑皮5g。 5劑，日1劑，水煎2次，早晚飯後半小時溫服。
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二診：5月13日。 患者服上方僅5劑，黑斑已變淡，后因工作忙，今日才二診，面部黑斑明顯變淡，無失眠多夢，腰酸、乏力好轉;舌質淡，舌體胖，苔白膩，脈虛弱略滑。 效不更方，繼服上方7劑，鞏固療效。
按：
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