1.血壓計要定期檢查,以保持其準確性,並應放置平穩,切勿倒置或震盪。
2.打氣不可過高、過猛,用後驅盡袖帶內的空氣,捲好。橡膠球須放於盒內固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開關者,用畢應將開關關閉。如水銀柱裡出現氣泡,應調整或檢修,不可帶氣泡測量。
3.如發現血壓計聽不清楚或異常時,應重測。使汞柱降至「0」點再測,必要時測雙上臂進行對照。
4.須密切觀察血壓者,應盡量做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。
5.對偏癱病人,應在健側
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手臂上測量。
6.防止血壓計本身造成的誤差:水銀不足,則測得血壓低。水銀柱上端通氣小孔阻塞,空氣進出有困難,可造成收縮壓偏低、 舒張壓力偏高現象。
7.為了避免血液流動作用的影響,在測量血壓時,血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨;臥位時,和腋中線平。如果肢體過高,測出的血壓常偏低,位置過低,則測得的血壓偏高。
8.應重複測2次,每次相隔2分鐘。取2次讀數的平均值記錄。若2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg,應再隔2分鐘,測第3次,然後取3次讀數的平均值。
四、影響血壓的因素有哪一些
要明白影響血壓的因素,我們作一個比喻,心臟和動脈就如同水龍頭和膠喉,當扭細水龍頭時,水壓就會減低,水只會從膠喉滴出來,當扭大水龍頭時,水壓就會加大,水就會射得遠一些,若將膠喉的開口按下,減低它的直徑,水壓就會射得更遠。
基本上,我們可以看到的是當水喉扭大和膠喉的直徑減低時,血壓就會上升,而這正是影響血壓的兩大因素。心臟能提供能量,推送血液至各個腑髒,因此血壓對維持生命活動是必要的,影響血壓的因素主要為心臟的輸出量和周圍血管的阻力。
心輸出量
心輸出量,簡單來說就是心臟泵出的血量。它與心跳速率和搏出量有關,搏出量是指每一次心房收縮時送出的血量,送出的血量愈多,心輸出量則愈高。當心跳頻率增加時,血輸出量相應地增加,相反當心跳頻率減低時,血輸出量相應減低,若血管阻力不變時,增加心輸出量會增加血壓,正如扭大水喉時,若不改變膠喉的直徑,水壓就會增加,但若血管阻力改變或減低,心臟輸出量不一定改變血壓。
血管的阻力
當血管阻力增加
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時,血壓就會相應地提高。影響血管阻力的因素主要包括血管長度,血流的黏稠度和血管的直徑,其中的血管直徑對血壓的影響至為明顯。
血管的長度與血管的阻力成直比,當血管的總長度增加一倍時,血管的阻力亦增加一倍,這說明肥胖的人為什麼較易有高血壓,脂肪有血管供應,當脂肪積聚時,血管的長度增加,這增加血管的阻力,從而提高血壓。
血液的黏稠度也會影響血管的阻力,血液稀薄時,血液容易流動,血壓較低;血流較黏稠時,血流流動較慢,血管阻力較高,因此也會增加血壓,可幸的是血液的黏稠度差異並不大,對血壓的影響輕微。對周圍血管阻力影響最大的莫如血管的直徑。當血管的直徑減低一半時,血管內的阻力和血壓便會增加16倍,所以無論生理或病理的血壓變動,多是由血管直徑改變所引致的。
血壓的調節
血壓對維持身體的生存非常重要,調節血壓以適應日常生活所需也極為重要。運動時心跳需要加速,以便有足夠血量輸送組織。鬆弛時,心臟不需要跳動這麼多,因此心率降低。短暫的調節主要透過神經和荷爾蒙來進行;較長期的調節則主要透過腎臟素所進行。