週四. 10 月 30th, 2025

寧波58歲的劉大媽在茶園勞作后突發持續高燒,體溫最高達到40°C,還伴有乏力、噁心嘔吐等癥狀。 疫情期間排查新冠為陰性,經深入檢查,發現她曾被蜱蟲叮咬,確診為新型布尼亞病毒感染引發的發熱伴血小板減少綜合征。 這一病例凸顯出蜱蟲病與普通感冒癥狀相似易誤診,其傳播途徑隱蔽,值得公眾警惕。

新型布尼亞病毒感染:傳播與分佈大揭秘

該病毒主要通過蜱蟲叮咬傳播,蜱蟲常棲息於草地、灌木叢和動物皮毛中。 浙江等地數據顯示,3月至11月是流行期,其中4-10月因人們戶外活動增多,感染風險顯著上升。 人傳人需密切接觸患者血液或血性分泌物,雖概率較低,但家庭護理或醫療操作時仍需注意防護。

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病毒宿主有牛、羊、鼠類等,浙江、河南、山東等地是高發區域,這與劉大媽茶園勞作的環境特徵相符。 值得注意的是,2024年浙江地區蜱蟲病報告病例較2023年同期增長約15%,防控形勢嚴峻。

臨床表現與誤診:警惕相似癥狀陷阱

早期癥狀如高熱、乏力與流感、新冠等呼吸道感染極為相似,很多患者像劉大媽一樣自行服用退燒藥,導致治療延誤。 劉大媽持續高燒5天后才確診,實驗室檢查顯示白細胞及血小板顯著減少,接近重症臨界。 病毒侵襲可能引發多器官損傷,包括肝腎功能異常、凝血障礙,重症死亡率可達10%-30%。 2023年河南有病例因未提及蜱蟲叮咬史,被誤診為普通肺炎,錯過黃金治療期。 診斷時需結合流行病學史、血清學檢測及蜱蟲接觸史綜合判斷。

預防與應急:應對蜱蟲病的實操寶典

個人防護需做到:戶外活動穿淺色長袖長褲,褲腳扎入襪口,使用含避蚊胺的驅蟲劑。 勞作后及時檢查身體和衣物,重點查看腋窩、腰部、耳後等隱蔽部位。 發現蜱蟲叮咬時,用尖頭鑷子緊貼皮膚夾住蟲體垂直拔除,避免擠壓蟲體,隨後用酒精或碘伏消毒。 出現發熱等癥狀要主動向醫生說明近期蜱蟲暴露史。 社區防控方面,建議農村地區定期清理雜草,噴洒環境殺蟲劑; 畜牧部門應加強家畜體表蜱蟲消殺,阻斷動物傳人途徑。

公共衛生回應:加強防控與健康教育

醫療機構需重點培訓基層醫生識別蜱蟲病早期癥狀,配備新型布尼亞病毒核酸檢測試劑盒,在發熱門診設置電子化流行病學問卷提升篩查效率。 公眾教育要聚焦農民、園林工人等高危群體,通過操作演示視頻、田間現場指導等方式普及防護技

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。 媒體宣傳應突出「及時除蜱可降低重症風險」的科學資訊,避免引發過度恐慌。 疾病預防控制部門可整合蜱密度監測數據與氣象資訊,建立區域風險預警系統,同時加快抗病毒藥物及疫苗研發進程。

劉大媽的案例提醒我們,蜱蟲病防控需要個人防護、及時就醫、社區干預三方協同。 建議將蜱蟲檢查納入夏季戶外活動后的規定動作,家庭成員間相互提醒觀察異常發熱癥狀,共同構築健康防護網。

By ying

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