，陝西西安第四醫院急診科上演了一場驚心動魄的生命救援。 一名36周孕齡的孕婦，突發心悸被緊急送醫。 當時心電監護顯示，她的心跳竟高達200次/分鐘，而正常心率範圍僅為60 – 100次/分鐘，且心律完全紊亂。 情況萬分危急，醫護人員迅速判斷這是嚴重心律失常，果斷採用食道電極導管介入治療，僅約10分鐘就成功將孕婦心率降至正常範圍，保障了母嬰的生命安全。 這一案例，凸顯了孕期心臟健康風險的突發性，也體現了先進救治技術的關鍵作用。
孕產婦心律失常：致命的“隱形炸彈”
心率超過200次/分鐘，屬於室上性心動過速或室性心動過速，這可是個極其危險的信號。 它可能導致心力衰竭、胎盤供血不足，嚴重時甚至會造成猝死。 孕婦本身心臟負擔就因妊娠大幅增加，突發心律失常會讓血氧交換障礙加速，直接危及胎兒，導致胎兒缺氧。 引發心律失常的原因有很多，孕期激素變化、血容量增加、電解質失衡（像低鉀、低鎂）以及潛在的心臟基礎疾病（如先天性心臟病）等都可能是誘因。 此次案例中的孕婦，病因尚未明確，但急診醫生推測可能與
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近期勞累或感染有關。 孕婦一旦發生心衰，極有可能引發胎兒窘迫，而常規抗心律失常藥物如胺碘酮又存在致畸風險，所以在治療時需要選擇對胎兒影響最小的物理干預手段。
食道電極導管技術：孕產婦的“救命稻草”
食道電極導管技術是怎麼發揮作用的呢？ 它是通過鼻腔插入一根細導管，到達食道后，利用電極釋放微弱電流刺激迷走神經，誘發噁心反射，從而終止異常心律。 這種方法無需藥物，操作時間短，在這個案例中約10分鐘就見到了效果，而且併發症風險低於導管消融術。 對於孕產婦來說，傳統藥物可能會通過胎盤屏障影響胎兒心臟發育，而這種物理干預直接作用於神經反射，就成了孕中晚期危急情況下的優先選擇。 不過，該技術也有局限性，它需要專業團隊操作，並且僅適用於部分心律失常類型，如房顫、陣發性室上速。 目前國內三甲醫院急診科普及率較高，但基層醫療機構還需要加強相關培訓。
孕產婦心臟健康管理：預防與應對兩手抓
孕28周后，建議孕婦增加心電圖篩查頻次，密
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切關注靜息心率，留意胸悶、頭暈等癥狀。 像此次案例中的孕婦，如果在發病前兩周出現過輕微心悸卻未及時就醫，很可能就會延誤早期干預的視窗期。 在生活方式上，孕婦要避免高溫環境，比如桑拿，也要避免劇烈運動，以減少血流動力學波動; 採用左側臥位睡眠，這樣能改善心臟供血; 每天鹽分攝入要控制在5g以內，預防水腫導致心臟負荷加重。 需要特別注意的是，孕婦出現心悸時切勿自行用藥，應及時就醫評估。 此次案例中，家屬在癥狀出現后30分鐘內就將孕婦送醫，這是救治成功的關鍵因素。
這個案例給所有孕產婦及家屬敲響了警鐘，孕期心臟健康監測要和產檢一樣重視。 醫療機構應加強高危妊娠篩查，公眾也要提升對「胸悶可能是心臟病而非普通妊娠反應」的認知。 建議孕婦隨身攜帶「緊急聯繫卡」，註明既往病史及用藥禁忌，為突發情況爭取寶貴的黃金救治時間。
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