2.血管肉瘤较少见,肿瘤呈结节状,无痛,紫红色,浅表者易出血和破溃。 镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管,瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔。 瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样,核大,深染,核分裂较多。 可见到多核瘤巨细胞。
免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。 可选择敏感的内皮标记物,第八因数相关抗原,CD31、CD34等对确定诊断有重要说明。
四、血管瘤治疗
一、血管瘤传统治疗方法:
(1)冷冻治疗;
(2)硬化剂注射治疗;
(3)手术治疗;
(4)铜针治疗(电化学治疗);
(5)激素治疗;
(6)放射与同位素治疗;
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(7)光动力;
(8)中药外敷及内用;
(9)传统激光疗法;
(10)口服药物。
11、超声微介导治疗血管瘤技术:
12、生物等离子波导微创治疗血管瘤技术:
《一》冷冻治疗:
此种治疗方法源于60年代小范围表浅病损可酌情采用,操作者利用液氮的挥发造成的强低温-96°C,通常状态下低于-20°C,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。
利用液氮的挥发造成的强低温,在细胞内形成冰晶,导致细胞破裂、解体、死亡。 较为疼痛,患儿不耐受。 而且冷冻治疗极易留下瘢痕。 冷冻的作用原理和传统的二氧化碳镭射是相近的,只是一个是通过高温,一个是低温,其效果和作用都相近。 治疗深度不够,难以达到理想的疗效,事实上绝大部分病人治疗无效.
冷冻治疗是利用低温作用于组织,使之发生坏死,以达到治疗目的的一种方法,是一个生物化学过程。 肌体组织受到0°C以下低温利用时,组织中的水分冻结形成冰晶。 作用的温度不很低时,组织降温缓慢,冰晶主要在细胞个形成; 作用的温度很低时,组织急骤降温,则冰晶主要形成于细胞内。 细胞内的冰晶致死性损伤作用更大,故致冷剂的温度越低,对细胞的损伤作用也越大。 冰晶可引起细胞的机械性损伤; 组织中的水分结冰,细胞脱水,电解质浓缩使细胞中毒死亡。 冰冻融解期对细胞的死亡有更为重要的作用。 冷冻的作用原理和传统的二氧化碳镭射是相近的,只是一个是通过高温,一个是低温,其效果和作用都相近。
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《二》硬化剂注射治疗:
此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。
硬化剂治疗,因为硬化剂类的药物不能有效的扩散,药物注射到瘤体后,聚集在一个地方,分界线不清的血管瘤就不能全部有效的吸收药物,导致治疗不彻底。
硬化剂注射治疗源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。 其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。