近期，浙江一位26歲女性通過視頻自述，自己感染幽門螺桿菌後患上早期胃癌，引發大家對胃部健康的關注。 事情源於2024年5月她丈夫單位體檢發現感染，她隨後檢測數值高達3100（正常值<100），但起初只有輕微打嗝、消化不良癥狀。 一年後病情惡化，確診為胃竇黏膜內腺癌，切除了三分之二胃部，好在術后恢復良好。 醫生強調，感染與胃癌有直接關聯，且當前抗生素耐藥性讓治療更複雜。
幽門螺桿菌如何一步步「催生」胃癌？
幽門螺桿菌很「頑強」，能在胃酸環境中生存。 它會引發慢
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性炎症，讓胃黏膜慢慢萎縮，接著腸化生、異型增生，最終可能癌變。 有數據顯示，約半數胃癌病例和它有關。 正常人群胃癌發病率相對低，而感染者發病率會大幅提高。 早期感染可能只有輕微打嗝、消化不良等不明顯癥狀，容易被忽視。 但這些小癥狀可能就是「危險信號」。 定期篩查很重要，能及時發現問題。 該女性的呼氣試驗檢測數值3100遠超正常值，說明細菌載量高，與疾病進展相關，數值越高越危險。
幽門螺桿菌治療為何這麼難？
目前常用三聯療法（PPI + 兩種抗生素）和四聯療法（PPI + 鉍劑 + 兩種抗生素）。 四聯療法根除率相對高一些，但現在克拉黴素、甲硝唑等抗生素耐葯率上升，部分研究顯示耐葯率達40% – 60%，導致治療失敗率增加。 不同地區耐葯情況不一樣，比如華東地區對克拉黴素耐葯率較高。 所以藥敏試驗很有必要，醫生能根據檢測結果調整治療方案。 該女性嘗試多種藥物效果不佳，可能與用藥週期不足、漏服或自行停葯有關。 患者一定要嚴格按醫囑全程治療。
如何預防幽門螺桿菌感染和胃癌？
有家族史、經常共餐的人是高危人群。
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建議30歲以上或有消化癥狀的人每年做一次呼氣試驗檢測。 日常防控要做到分餐制，餐具定期消毒，別口對口餵食。 家庭成員要一起檢測和治療，避免交叉感染。 胃癌早期信號要警惕，像持續性飽脹、黑便、不明原因消瘦等。 普通胃炎癥狀可能比較輕，容易緩解，而癌變癥狀會持續加重。 一旦出現異常，要及時做胃鏡檢查。 該案例提醒我們，慢性感染性疾病對健康威脅大，幽門螺桿菌隱蔽又難治療，大家要主動篩查。 醫療機構要加強耐葯監測和規範診療，個人要重視癥狀變化，別因“無癥狀”耽誤治療。 建議把幽門螺桿菌檢測納入常規體檢，感染后積極治療，降低癌變風險。