一、血管瘤治療方法
一手術治療
外科手術方法是將病損組織切除,以達到治療目的,對於獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度高,危險程度高。
同時,由於出血後血管瘤往往無法全部切除即被迫終止手術,故術後復發率高。手術切除部分瘤體後遺留局部畸形、缺失及功能障礙。臉部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區。
故手術治療應嚴格掌握適應證,權衡手術價值,然後方可確定是否選擇手術治療。
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二冷凍治療
此種方法用於血管瘤治療源自於20世紀60年代小範圍淺層病損可酌情採用,操作者利用液態氮的揮發造成的強低溫,將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,並導致細胞破裂、解體、死亡,再經過機體修復過程使血管瘤消失。
但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。
由於冷凍操作難以控制強度和深度,同時組織對低溫的抵抗能力不同,出現治療不徹底,復發較高,而直接影響療效評估。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現此類狀況,往往治療無效。
三放射與同位素治療
其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再透過組織修復過程達到治療目的。
二、血管瘤的病因
人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由於其控制基因段出現小範圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,並發展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,並最終形成血
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管瘤。
血管瘤是最常見的先天性血管畸形,發生率約3%-8%。它可以出現在人體各部位,以皮膚、皮下組織最為多見。其次可見於口腔黏膜、肌肉,也可發生在骨骼、內臟、腦部等組織器官。這種腫瘤可輕可重,可大可小,輕者只有針頭大小(如毛細管瘤),重者可侵及幾乎整個臉部或手部。
目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由於其控制基因段出現小範圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,並發展成血管瘤,也有學者認為,在胚胎早期(8812月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎早期~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎~12月)中,其中一部分並成為血管樣組織,最終並形成血管樣組織,其中一部分並分化成為血管樣組織,