近期高考結束后，多地青少年把打耳洞當作成年儀式，不過隨之而來的健康風險案例也頻繁出現。 18歲考生小悅高考後打了耳洞，之後耳廓出現紅腫，還長出硬結並增生，最終被確診為耳廓瘢痕疙瘩。 醫生提醒，這可不是普通感染，而是因個體體質與創傷修復異常，導致纖維組織過度增生造成的，得及時干預，不然會惡化。
瘢痕疙瘩：病理機制與高危人群揭秘
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瘢痕疙瘩和正常瘢痕可不一樣。 它的形成主要是因為瘢痕體質患者的成纖維細胞太活躍，讓膠原蛋白異常沉積，形成的硬結超出了原始傷口範圍。 遺傳是主要誘因，很多患者家族裡就有類似情況。 高危人群中，女性和年輕人較為突出。 女性愛用耳部裝飾品，打耳洞等創傷機會更多; 年輕人新陳代謝快，組織修復反應劇烈。 另外，有糖尿病、燒傷史或者反覆創傷的人，風險也更高。 瘢痕疙瘩的癥狀有個演進過程。 早期會紅腫、瘙癢，中期硬結凸起、疼痛，到了晚期組織變形，觸痛加劇，而且晚上疼痛會更嚴重。
臨床干預：治療方案與復發控制
針對瘢痕疙瘩，有分階段的治療方案。 輕度的可以用局部糖皮質激素注射; 中度的得聯合壓迫療法，比如用矽膠貼或定製壓力夾; 重度的就得手術切除，再結合術后放療或者放射治療。 單純手術治療的復發率挺高，能達到40%-50%，所以要結合藥物注射或者放射治療來降低復發風險。 比如某醫院採用「手術 + 放射線」的方案，把復發率降到了15%以下。 除了這些常規方法，還有激光治療、5 – 氟尿嘧啶緩釋劑等新興療法，但這些都得在專業機構評估后才能用。
風險預防：篩查、選機構與術后護理
想知道自己是不是瘢痕體質，可以通過皮膚劃痕測試或家族史評估。 要是有風險，最好別做創傷性美容操作。 選打耳洞的機構也有講究。 專業機構得能做到無菌操作，有專業穿刺器械，還得提供術后護理指導。 街頭流動攤位的感染風險可比醫療機構高多了，數據顯示街頭穿刺感染率能高達20%。 打完耳洞后的護理也很關鍵。 每天要用生理鹽水沖洗2次，別用酒精，刺激性太大。 在6 – 8周的癒合期內，別換耳飾。
社會認知：破除誤區與長期管理
大家對瘢痕疙瘩有不少認知誤
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區，像覺得它是感染引起的，或者自己用藥就能治好。 其實它本質是組織修復異常，不是炎症。 瘢痕體質的人平時要避免紋身、穿耳釘等創傷操作，如果非得做，得提前用抗瘢痕凝膠預防。 醫生和患者也要好好協作，建立術后隨訪檔案，定期用超聲監測瘢痕厚度變化，這樣能早點干預。 耳廓瘢痕疙瘩的預防和治療得因人而異，青少年追求美時要評估好風險。 醫療機構術前要告知風險，社會也得普及瘢痕體質知識，一起建立科學的醫美健康認知。 要是耳朵有異常，別拖著，趕緊找專業醫生看看，別讓小創口帶來大麻煩。
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