1.病因治療
(1)前庭功能尚屬可逆損害性眩暈這一類預後較好,如良性陣發性位置性眩暈,漿液性迷路炎等。治療應針對病因,一旦病因解除,暈眩消失,前庭功能可恢復。
(2)前庭功能一次性損害不可逆的眩暈徵如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等,病因雖除,迷路或前庭功能完全破壞,前庭功能不能恢復,需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
(3)病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損傷如動脈硬化或高血壓、頸椎病變導致的眩暈等,治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2、症狀治療
(1)眩暈發作時保守治療:選擇最舒適體位,避免聲光刺激,解除思想顧慮。
(2)前庭神經鎮靜藥:
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異丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止嘔吐製劑:阿托品、山莨菪鹼。
(4)利尿及脫水藥:速尿、甘露醇等。
(5)血管擴張藥:銀杏葉萃取物、丹參、川芎嗪等。
(6)激素類:潑尼松、地塞米松。
(7)維生素類:維生素C、維生素E。
(8)吸氧氣:一般以高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3、其他治療
眩暈症病因複雜,牽涉學科廣泛,但有些眩暈疾病(如良性陣發性位置性眩暈)可透過復位治療,達到痊癒,治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。
四、眩暈症的飲食
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1.如果眩暈症是由高血脂症引起,飲食中就要控制脂肪的攝取。
2.堅持低脂飲食,每天膳食中脂肪總量不超過50克,可採用豆油、玉米油、葵花油、菜油、芝麻油,每日用植物油量要在10毫升~15毫升。
3.堅持低膽固醇飲食,每日膽固醇量不超過300毫克,嚴格限制蛋黃、動物內臟、魚子、魷魚等食物。
4.眩暈症患者平時要注意選擇降血脂食物,如大蒜、洋蔥、蘑菇、綠菜、綠豆、山楂、優格等食物。
5.眩暈症患者要避免飲酒,因為經常飲酒能抑制蛋白酶,並可促進內源性膽固醇和三酸甘油酯的合成,促進血脂升高的同時,加重內耳淋巴的壓力,使內耳小動脈血流減緩,造成眩暈或加重眩暈。
6.辛辣刺激食物均屬禁忌,油膩難消化食物會助濕生痰、助火增眩,故應以清淡飲食為宜。
7.眩暈症患者在急性期內,每天食鹽控制在2g以內,食糖也不宜用得太多。