方法選擇:
在治療上惟一有效方法是手術切除。對於多發者(有的患者可達百餘個),也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。有的採用抽脂手術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症,不留顯著瘢痕。當然,這也是局部治療。
手術切除
淺層脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者,可考慮手術。
術前準備:清洗局部皮膚。
麻醉:採取局部麻醉。
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手術步驟:
沿著皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿著瘤體包膜分離腫瘤,鉗夾及結紮所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀,形態不規則,應注意完整分離出包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底,切除腫瘤。止血後,分層縫合切口。
術後處理:切口敷料要妥善包紮。術後6~7日拆線。
三、脂肪瘤的3種常見原因有哪些
1、遺傳性:
少數患者有家族史或生後即有,多數學者認為與炎症刺激致結締組織變性,組織內纖維小樑的腺管周圍脂肪浸潤或由於組織的淋巴供應和血液循環發生障礙,導致脂肪組織沉積有關,還有人認為脂肪瘤的發病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關,另外還有人認為本腸病的發病證據與先天性發育不良,
2、生理病變:
位於真皮深層,皮下層,呈球形,結節狀或分葉狀外觀,瘤體主要由成熟的脂肪細胞構成,包膜菲薄而完整,纖維組織由包膜向瘤體內分佈纖維性間隔,形成小梁分支,將瘤體分隔成大小不等,比正常脂肪小葉為大的小葉,切面淺黃色,質軟,脂肪油膩狀,小梁內可見血管分佈,毛細血管隨小梁分支而進入瘤體,瘤體的血管分佈常不均勻,在瘤體表面或一側的血管較多。
3、細胞增生:
當纖維組織增多達瘤體切面一半左右,即稱為纖維脂肪瘤,若血管成分增多達瘤體切面一半左右,則稱為血管脂肪瘤。鏡下可見毛細血管內皮細胞增生,管腔狹窄,有時伴隨血栓形成,瘤細胞大小,形態,類似正常脂肪細胞,有時可見灶性粘液變性,該區域出現泡沫細胞,小星形細胞,梭形細胞伴基質粘液樣,稱為粘液脂肪瘤, 腫瘤偶見出血,壞死,鈣化,液化或黃色瘤樣變。
四、脂肪瘤在生活中預防保健措施
1.注意鍛鍊身體,如見腹內有積塊、身體體重減輕、倦怠乏力等症狀應早期檢查,及時治療。
2.中醫認為,本病多起於情志失和。一定要積極樂觀的面對一切,正確對待各種事情,解除憂慮、緊張情緒,避免情誌內傷,至關重要。
3.清淡飲食,少食高脂、高
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膽固醇食品,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,進食不宜過飽,以七八分飽為宜,少食牛、羊、豬、狗肉,忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡、富含營養之品為宜。
4.平時可經常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內的堆積,預防脂肪瘤。
規律飲食、吃好早餐、禁酒對脂肪瘤患者極為重要。如果不吃早餐,可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。除了要規律飲食外,還要注意各種營養的攝取量。
1.攝取足量的蛋白質
雞蛋、鴨蛋的蛋清,每週可以吃3-4個,而蛋黃應屬少吃食物。每日可喝250g的牛奶,但全脂奶粉、乳酪等乳製品應盡量避免服用。
2、限制食用油
食用油每日限用20g,品種為花生油、菜子油、豆油、葵花子油、沙拉油、調和油、香油(芝麻油,避免食用:棕櫚油、豬(牛羊)油、奶油、雞(鴨)油和奶油。
3.適量維生素
蔬菜和新鮮水果不需要限制。不可多吃加工的果汁和加糖果味的飲料,主食限於每日500g左右(肥胖者應酌情減少),並以米、麵、雜糧為宜,還可吃些豆類,但限於每日30g(或豆腐150g或豆腐乾45g),應避免常吃油豆腐、豆腐泡、素什錦等。