一、脂肪瘤最新治疗方法
脂肪瘤西医治疗
一般无需治疗,当肿瘤体积较小,又无痛感时,无需治疗,肿瘤体积较大者,可行手术切除。
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理,如果长得很大,感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除,激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出,较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。
脂肪瘤切除术
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切口敷料要妥善包扎,手术后应保持伤口敷料的清洁,疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药,术后5-7天拆线,如切口出现感染,局部红肿,压痛,应到医院诊治。
雷射手术
术前准备
雷射在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除,根据肿瘤特征可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳子,手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格而定的无菌术下进行,较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把,持针钳1把,短平镊1把,5mL空针1副,手术刀柄1个,缝线及圆,三角缝线等,皮肤有纱布,棉球,洞巾1个),较大脂肪瘤应准备皮肤术钳中备用血钳中备用血。
麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可多注射麻醉液,手术雷射剥离时对保护组织有正面的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素。
术后处理
常规处理:包括术后抗发炎及支持性治疗,抗菌药物应用1周,较小脂肪瘤雷射术中严格无菌操作,术后可不用抗生素,仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物,较大脂肪瘤术后除给予抗生素外,还应根据病人具体情况进行处理,包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料,观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理,在绝大多数激光术中观察,并发术后感染极少,只要遵循严格的无菌操作规程,就可避免发生,伤口缝线7~10天后拆除。
(二)预后
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1%可复发,提示切除不完全或非典型性改变,多数皮损直径<5cm,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状,极少恶性化。
脂肪瘤中医治疗
1.内治汤药一
【方名】二陈汤加味
【处方】陈皮、茯苓、半夏、甘草、苍术、白枳实、白芥子。
【用法】水煎服,每日一剂。
【适用病症】用于脾失健运、湿邪上结、健脾和中、燥湿化痰。
2.内治汤药二
【辨证】风邪入腠,生痰成瘤。
【治法】祛风化痰,疏络散结。
【方名】千金六甲丸。
【组成】蜈蚣,全虫,僵蚕,蝉衣,炙*,夜明砂。
【用法】共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日3次,每次3克。