三、H7N9禽流感应做哪些检查

　　实验室检查

　　1.血常规。白血球总数一般不高或降低。重症患者多有白血球总数及淋巴球减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬胺酸氨基转移酶、丙胺酸转氨酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3.病原学检测。

　　(1)核酸检测。对病患呼吸道检体(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)以real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9 禽流感病毒核酸。

　　(2)病毒分离。从病患呼吸道检体分离H7N9 禽流感病毒。胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病灶进展迅速，呈现双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积水。发生ARDS时，病灶分布广泛。

四、H7N9禽流感是怎么引起的

　　基因来源

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　　2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9 禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9 禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟及中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自体基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

　　研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的演化痕迹，暗示了猪只在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

　　研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似;N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。根据病毒基因组比对及亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来自中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

　　基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧*迁徙的野鸟(携带病毒)在自然迁徙过程中(经由韩国等东亚地区)和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。 [5]

　　基因序列

　　科学家说，一种先前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这种病毒已经发生某些可能使之更容易在人类中大流行的变异。

　　2013年4月3日，迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，也存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种人流感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。

　　世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。