週五. 10 月 31st, 2025

一、疥瘡如何快速治療呢

 

  局部治療,原則上為殺蟲,止癢,處理併發症。常用藥物為10%~20%硫磺、20%苯甲酸芐酯等,可配成軟膏或乳劑等,依情形選用。亦可應用1% 666(苯體六氯苯,GBH)液。藥物應從頸部以下全身塗搽,尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發部位。一般成人搽遍軀幹和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此藥後,維持一定時間。本藥可經由皮膚吸收,如濃度過高或在皮膚持續時間過久,易使神經中毒,因此對嬰幼兒和孕婦患者不宜應用。

  克羅米通(10%乙基鄰丁烯甲苯胺,優力斯)冷霜外搽,每天2次,塗後保留48h,然後洗去,本藥並有止癢作用,亦可有原發性刺激和變應性過敏,忌用於急性發炎皮損及嬰幼兒。

  5%~10%噻苯達唑(thiabendazole)乳劑,每天擦2次,

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連擦5天,或口服21-噻苯達唑「25mg/(?·d)」連服10天為一療程。

  對搔癢劇烈者,可外用皮質類固醇製劑,或短期(7~10天)口服皮質類固醇製劑如潑尼松,解除搔癢後逐漸遞減藥量,疥瘡結節和外用荷爾蒙軟膏或皮損內注射荷爾蒙。

  農藥魚藤根(Derris root)粉30g、肥皂粉(或肥皂切碎)30g、熱水300ml,混合外擦,乾後著衣,每天1次,連用2天效果甚佳。

  對嬰幼兒疥瘡,可選用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫礦泉浴,療效甚佳。

二、疥瘡都有啥症狀呢

 

  1.講究衛生者所患疥瘡 因為患者極講究衛生,所以皮損及隧道、洞穴很難被發現。

  2.隱形疥瘡 糖皮質激素的應用(局部或全身)可能掩蓋症狀或疥瘡特徵,但不影響疥瘡的傳播,所以常致不典型的臨床表現及廣泛傳播疥瘡。

  3.嬰兒及幼兒疥瘡 懷疑此病的幾率十分低。其次,濕疹化和不適當的治療都可引起誤診。嬰兒及幼兒疥瘡主要表現為搔癢,皮疹遍及全身,常涉及臉部、頭皮、掌蹠,最常見的皮損是丘疹、小膿皰、結節。繼發濕疹化和小膿皰疹十分常見,但疥蟲的洞穴十分難找。在一個家庭中最小的孩子常被感染,因為常被已患病的成年人抱來抱去。疥瘡在兩歲以內的幼兒最為流行。可有不同的診斷如異位性皮膚炎、丘疹性蕁麻疹。

  4.老年性疥瘡 對老年人來說,對疥蟎的反應較弱,就像過敏性或刺激性皮膚炎一樣,但搔癢嚴重。青年常見明顯的發炎反應。而在老年人中常沒有意識到是疥瘡,而將其歸類為“老年性皮膚瘙癢”,乾性皮膚或焦慮所致。對於常受照顧的老年人特別是那些長期臥床不起者,局限於持續接觸床單的背部易患疥瘡,這一點和青年人相比有特殊性。

三、疥瘡的診斷及檢查方法是什麼

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  疾病診斷

  要與下列疾病鑑別:

  癢疹:好發於四肢伸側,經過慢性,始自幼童時期,秋冬加重,常併發腹股溝淋巴結腫大。

  膿皰瘡:好發於兒童,以頭部面部等露出部位為多,初發為小膿皰,破後復有黃色膿痂,夏秋常見。

  丘疹樣蕁麻疹:為多數散在性小丘疹、丘皰疹或堅硬小皰,搔抓後形成小風團,風團消退後仍為小丘疹。患兒多為過敏性體質,常伴隨胃腸功能障礙及扁桃體腫大,昆蟲刺咬後易發生。

  皮膚癢症:髮無定處,指縫少見。患者主要為皮膚搔癢,皮損多為繼發抓傷。發病常與情緒波動、內臟疾病或更年期有關。

 

By zjx001

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