根據最新數據，SARS-CoV-2（新冠病毒）感染似乎會增加需要因新冠住院治療的患者以及無需住院的患者發生各種新發甲狀腺疾病的風險。
紐約布朗克斯區阿爾伯特·愛因斯坦醫學院教授、發表在《臨床內分泌學與代謝雜誌》上的該研究合著者蒂姆· Q·鄧博士及其團隊寫道：“如果SARS-CoV-2感染增加慢性甲狀腺功能障礙風險，甲狀腺疾病負擔將大幅上升，這將通過增加診斷、隨訪和治療的總體負擔，對醫療系統產生潛在影響。 ”
他們補充道：「此外，由於甲狀腺功能障礙可能對能量水準、心
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血管健康、代謝健康和神經認知健康產生不利影響，其後果可能會進一步擴大。 ”
“連帶損傷”
鄧還擔任蒙特菲奧里醫療中心布朗克斯健康與數據創新中心綜合影像與數據科學副主任。 他表示，有必要更好地瞭解SARS-CoV-2感染如何長期影響人體，特別是甲狀腺。 免疫系統對新冠的反應可能導致在未來幾年顯現的損傷。
先前的研究提出了SARS-CoV-2感染可能引發甲狀腺疾病的幾個原因。 研究作者指出，一個可能的機制是免疫失調，包括白細胞介素-6和腫瘤壞死因數-α等細胞因數的過度釋放（細胞因數風暴）。 這可能會在先前未受影響的個體中觸發甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體的產生。
鄧對《Medscape醫學新聞》表示：「甲狀腺容易受到過度炎症的影響。 “在新冠中，本意是殺死SARS-CoV-2的過度免疫反應可能會失控。” 在此過程中，會出現連帶損傷。 ”
為評估這些潛在影響，鄧團隊對大流行前未診斷甲狀腺疾病的患者記錄進行了回顧性佇列研究。 研究人員使用了蒙特菲奧里醫療系統（Montefiore Health System）內2016年1月1日至2024年8月17日期間收集的電子健康記錄數據。
他們的分析重點是15,372名因新冠住院的患者、41,757名經聚合酶鏈反應（PCR）檢測確診但未住院的新冠患者，以及171,141名無確診新冠診斷的對照組患者。
總體而言，2.99%的新冠住院患者發展出某種形式的甲狀腺疾病，而確診但未住院的新冠患者中有1.39%，無記錄新冠診斷的患者中有1.03%（P < 0.001）。
作者指出，這些差異在絕對值上可能很小，但可能預示著未來對甲狀腺治療的顯著需求。
與對照組相比，因新冠住院的患者患所有甲狀腺疾病的風險顯著更高（逆概率加權調整風險比[HR]，2.11 [2.03-2.19]）、甲狀腺功能減退症（HR，2.02 [1.92-2.12]）、甲狀腺功能亢進症（HR，2.31 [2.13-2.50]）以及其他/未特指甲狀腺疾病（HR，2.27 [2.12-2.43]）。
患有新冠但未住院的人也面臨所有甲狀腺疾病風險增加（HR，1.40 [1.35-1.46]）、甲狀腺功能減退症（HR，1.37 [1.31-1.43]）、甲狀腺功能亢進症（HR，1.56 [1.45-1.68]）以及其他/未特指甲狀腺疾病（HR，1.42 [1.34-1.51]）。
鄧團隊承認研究存在局限性。 由於家庭新冠檢測結果在電子健康記錄中缺乏可靠記錄，部分被歸類為未感染的患者可能實際已被感染。
他們解釋道：「然而，嚴重的新冠病例不太可能被遺漏，因為需要住院治療，而蒙特菲奧里醫療系統是布朗克斯區主要的醫療服務提供者。 ”
蒙特菲奧里醫院服務的區域在疫情初期是大流行中心，於2020年3月10日收治首名新冠重症患者入院。 兩周內，該系統收治了345名新冠住院患者。
研究團隊還指出，蒙特菲奧裡人群與美國總人口存在關鍵差異。 美國人口普查數據顯示，布朗克斯區29%的人口生活在貧困中（全國平均水準為11%），42%的居民自認為僅屬白人種族（全國為75%），且34.6%的居民為外國出生（全國為14%）。
鄧表示，需要在美國總人口中開展更多研究，以進一步證實蒙特菲奧里患者中觀察到的關聯。
研究作者指出，已有自身免疫性疾
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病、肥胖和冠狀動脈疾病等基礎疾病的個體發生新甲狀腺疾病的風險更高。
對於臨床醫生，蒙特菲奧里研究結果應提醒他們考慮對有風險的新冠康復者進行甲狀腺疾病篩查，即使其感染程度相對較輕。
鄧強調：「[新冠]對不同器官的長期影響是微妙的。 ”
本研究未獲得外部資金支援，作者報告沒有財務披露。
凱莉·杜利·楊（Kerry Dooley Young）是華盛頓特區的一名自由記者，從事醫學研究和醫療保健政策報導超過20年。