- 一項新研究發現，男性和女性感知疼痛的差異可能與一種名為白細胞介素-10（IL-10）的分子有關。
- 研究人員通過比較小鼠模型數據和現有佇列的人類數據，分析了男性和女性的疼痛反應如何隨時間消退。
- 研究人員希望這些發現能為新療法鋪平道路，預防慢性疼痛。
每個人都會經歷疼痛，但女性往往比男性更容易遭受慢性疼痛。 歷史上，這被歸咎於女性不如男性堅強——一種輕蔑的刻板印象——但新研究表明事實可能並非如此。 相反，研究發現男性和女性對疼痛的免疫系統反應不同，男性的免疫系統可能比女性更快關閉疼痛信號。
“我們的研究表明，當女性疼痛持續時間更長時，這是真實的，具有生物學基礎，”研究合著者、密歇根州立大學生理學系副教授喬弗魯瓦·洛梅特博士（Geoffroy Laumet）說，“這不是因為女性’更軟弱’或更情緒化。 ”
以下是研究發現的更多細節，以及這些差異可能存在的原因。
專家介紹：喬弗魯瓦·洛梅特博士（Geoffroy Laumet），研究合著者、密歇根州立大學生理學系副教授; 哈裡森·林德醫生（Harrison Linder），巴爾的摩仁慈醫療中心介入疼痛醫學中心疼痛管理專家; 什拉瓦尼·杜爾巴庫拉醫生（Shravani Durbhakula），范德比爾特健康疼痛管理專家
研究人員發現了什麼？
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這項發表在《科學免疫學》上的研究基於啮齒動物實驗。 “在小鼠的早期實驗中，我們注意到雄性和雌性之間存在重要差異，”洛梅特說，“雌性小鼠從疼痛中恢復的時間更長，產生的分子水準更低，這種分子有助於平息疼痛感知神經的電活動。 ”
洛梅特和研究團隊隨後希望利用這些信息觀察其在人類中的應用。 團隊使用了現有AURORA縱向研究的數據集，該研究包含245名經歷過車禍等創傷性傷害的人，並詢問了他們的疼痛水準。 研究人員發現，儘管男性和女性在受傷當天的疼痛水準大致相同，但三個月後，男性的疼痛消退速度比女性更快。
研究人員還檢查了參與者的血液樣本，發現男性體內的白細胞介素-10（IL-10）水準更高，這種分子能抑制向大腦傳遞的疼痛信號。 （這與小鼠實驗中檢測到的分子相同。 ）
研究結論指出，這些發現表明IL-10可能有助於緩解疼痛，並突顯了可能預防慢性疼痛的免疫系統機制。
為什麼女性的疼痛可能持續時間更長且更易轉為慢性？
每個人都會經歷疼痛，但不同因素會影響其持續時間，巴爾的摩仁慈醫療中心介入疼痛醫學中心疼痛管理專家哈裡森·林德醫生（Harrison Linder）表示。 “在生物學層面，男性和女性受不同激素支配，”他說。
他表示，在女性中，雌激素和孕激素會影響疼痛處理，甚至在月經週期中增加疼痛敏感性。 “這就是為什麼許多女性報告在每月特定時間偏頭痛、盆腔疼痛或肌肉骨骼疼痛加重的原因，”林德解釋道。 雌激素水平的變化還可能影響中樞疼痛處理，並導致中樞敏化——神經系統變得更具反應性並放大疼痛信號的過程。
林德補充道：「許多被認為在女性中更普遍的疾病——偏頭痛、腸易激綜合征、間質性膀胱炎、纖維肌痛——都與中樞敏化現象密切相關。 ”
而林德解释说，对于男性，主要激素是睾酮，它可能对疼痛处理具有保护作用。洛梅特的新研究还发现，睾酮促进IL-10的产生。
范德比尔特健康疼痛管理专家什拉瓦尼·杜尔巴库拉医生（Shr
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avani Durbhakula）表示，遗传因素也可能发挥作用。“研究已发现女性有更多与疼痛相关的遗传因素，这或许能解释为何慢性疼痛疾病总体上在女性中更常见，”她说。杜尔巴库拉还指出：“文化期望往往鼓励男性少报疼痛，而女性则更公开地表达疼痛。”
核心启示是什么？
医生们一致认为，这些发现凸显了在疼痛时发声——并持续发声——的重要性。“每个人都会经历疼痛，所有疼痛都是真实的，”林德说，“如果疼痛干扰了你的生活、功能能力，或阻止你做喜欢的事情，它就值得关注。”他强调，慢性疼痛不是“个人失败”或你坚强程度的反映。“它往往是复杂生物过程的结果，需要得到适当护理，”他说。
杜尔巴库拉还强调，疼痛管理不能“一刀切”。“在选择治疗、药物和康复策略时考虑性别和性别差异，可以带来更有效和公平的护理，”她说。
洛梅特也对这些发现可能为新疗法打开大门表示乐观。“未来，增强这些自然疼痛消退途径的疗法可能有助于缩短受伤后的疼痛时间，防止其转为慢性，并可能恢复已患有慢性疼痛人群的恢复机制，”他说。