一位女性嚴重的帶狀皰疹病例凸顯了為何專家敦促所有50歲及以上成年人接種疫苗——新研究顯示這種保護措施還可能降低失智和心臟疾病風險。
作者：麗莎·奧馬利
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2025年11月12日——兩年前，麗莎·詹克因劇烈耳痛提前離開節日聚會。 她被診斷為游泳性耳炎，並獲處方抗生素滴耳液回家。 但數天后她醒來時出現嚴重眩暈——每次試圖站立都會嘔吐，她意識到問題更為嚴重。
“耳鼻喉科醫生一進門看一眼就說，’這是帶狀皰疹。 你正在服用的所有藥物都不對症，『現年52歲、任職弗吉尼亞州森特維爾醫學期刊編輯的詹克回憶道。 她開始服用抗病毒葯和神經痛藥物，但病毒已造成不可逆損傷：她單側聽力永久喪失，且無法在無人攙扶的情況下安全行走。
美國疾病控制與預防中心（CDC）建議所有成年人在50歲時接種帶狀皰疹疫苗，而詹克當時距離50歲生日僅剩數月，原計劃在常規體檢時接種。 最新研究表明，無論在帶狀皰疹發作前或后接種該疫苗——不僅能降低遭遇詹克這般嚴重病例的風險，還能減少失智和心臟問題的患病概率。
哈佛醫學院教授保羅· E·薩克斯醫學博士表示：「這是我向50歲以上成年患者最強烈推薦的疫苗。 人們可能不瞭解帶狀皰疹有多致殘，“他補充道，”包括失明、腦腫脹和神經損傷，這些可能將原本健康的人變成慢性疼痛患者。 ”
持續防護：劑量、風險與建議
詹克在感染后接種了帶狀皰疹疫苗。 她的耳鼻喉科醫生警告，若帶狀皰疹復發，很可能侵襲相同部位。
約三分之一人口一生中會患帶狀皰疹。 邁阿密內科住院醫師安庫什·班薩爾醫學博士解釋：“50歲左右，你的免疫系統開始減弱，這是自然衰老過程，使你更易感染帶狀皰疹。 “其他風險因素包括任何削弱免疫系統的狀況——慢性疾病、重大傷病或嚴重情緒壓力（如親人離世）。 談及頭部創傷時，班薩爾說：「問題不在於你具體撞到頭部，而是後續連鎖反應。 至於壓力，『上班遲到』這類日常焦慮不算，我們指的是慢性壓力——親近之人去世、重病、失業或物質依賴。 “2型糖尿病等疾病同樣提升風險。
帶狀皰疹疫苗需接種兩劑，間隔兩個月。 班薩爾指出，若錯過第二劑無需重新開始，但僅有不足五分之一的50歲以上成年人完成全程接種。 單劑接種三年後保護效力僅約50%，而第二劑可將防護率提升至90%並延長有效期。
“似乎需要兩劑才能充分啟動免疫系統進行識別和記憶，”班薩爾解釋，“疫苗通過在免疫系統中生成稱為記憶細胞的特定細胞起效。 若日後血液中出現帶狀皰疹蛋白，這些細胞會立即識別並發動攻擊。 ”
您可在診所或藥房接種。 波士頓布萊根婦女醫院傳染病科臨床主任薩克斯建議，若擔憂肌肉酸痛或疲勞等副作用，可提前服用對乙醯氨基酚或布洛芬。
薩克斯強調：「鑒於帶狀皰疹如此普遍，我認為毫無疑問，接種疫苗的風險」——最嚴重僅表現為一兩天的發熱、身體酸痛或疲勞——完全值得，以此預防帶狀皰疹發作。 ”
持久影響——疫苗為何至關重要
詹克在「帶狀皰疹耳」永久失聰，且眩暈與噁心消退後仍持續失去平衡能力。 她因影響內耳與平衡功能的前庭神經損傷申請短期傷殘補助，並接受五個月物理治療重新學習行走。
“我再也無法正常行走，只能蹣跚挪動。 唯一能形容的狀態就像醉酒走路。 上下樓梯格外驚心，因為隨時會突然失衡，“她描述道，並指出平衡依賴視覺、足部感覺和前庭神經的均衡輸入。
如今，詹克持續追蹤因她講述經歷而接種疫苗的人數。 人們常交流第一劑或第二劑反應更強烈——儘管薩克斯表示研究中不存在固定模式。 班薩爾解釋：「若第二劑后出現強烈副作用，恰恰說明你的身體已受保護並做好準備。 ”
克利夫蘭凱斯西儲大學醫學院住院醫師阿裡·德哈尼醫學博士表示：“即使你跳過其他疫苗，這一種似乎能保護你免受終身疼痛。 “他在傳染病會議上公佈的最新研究發現，帶狀皰疹疫苗將血管性失智風險降低50%，心腦血管問題
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（如血栓、中風或心臟病發作）風險降低25%。
他稱這些益處是「對疫苗短期副作用的切實回報」。
德哈尼特別指出一個引人入勝的發現：即便突破性皮疹發作，已接種者仍獲益。 研究還表明，在帶狀皰疹爆發后六個月內接種疫苗的人群，失智與心腦血管問題風險降幅相似。
幸運的是，詹克的聽力在六個月後恢復，平衡能力也有所改善。
“我以為帶狀皰疹基本等同於出現疼痛皮疹，”她說，“若能回到過去提前接種疫苗，我定會毫不猶豫。 這絕對值得。 ”