一、饥饿
母乳喂养是按需喂养,且母乳易消化,一般2-3小时需要哺乳一次,奶粉喂养则可3-4小时一次。如果宝宝夜间哭闹,可以先看下时间,判断下是不是到了喂奶时间了,也可以用手指轻触宝宝两侧脸颊,如果宝宝表现出张嘴、迅速将头偏转至触碰面等寻找食物的动作,那很有可能就是宝宝饿了,需要喂奶了。
二、尿不湿引起的不适
宝宝的皮肤非常的娇嫩、敏感,如果长时间穿着尿不湿,小屁股处在闷热潮湿的环境中,再加上大小便等排泄物的刺激,也会引起宝宝的不适,因而哭闹不止。家长要打开宝宝的尿不湿检查一下是否有尿液或者大便,有的话要及时更换尿布。还要检查下宝宝的皮肤红不红,如果宝宝屁股红甚至皮肤溃烂,可以用温水给宝宝洗洗屁股,必要时可以涂些鞣酸软膏、氧化锌软膏之类治疗尿布疹的药物。如果皮肤溃烂比较严重,宝宝也会因为疼痛而哭闹不止,就需要到医院就诊,有的医院皮肤科可以提供红外线灯照射治疗。
三、太冷或太热
婴儿的体温与成人是接近的,但体温调节的能力则是没有发育成熟的。室内温度一般保持在25~26℃为宜。半夜宝宝哭闹时,还要检查下是否宝宝踢掉了被子或者被子盖得太厚,还要参考当天的气温,适当地添加衣物,以免宝宝感觉太冷或者太热。在高热酷暑的夏季,宝宝还会因为口渴而烦躁不安,家长也要根据情况适量给宝宝补充一些水分,但要注意喂奶前不能喝太多水,因为宝宝的胃容量比较小。
四、长乳牙
一般婴儿5-6个月就开始长乳牙了,部分婴儿会有所谓的“出牙痛”。出牙期我们可以给宝宝吃一些磨牙棒,磨磨牙。也要注意清洁宝宝的口腔,以免出现牙龈炎等口腔炎症。平时家长需要注意宝宝脸颊、下巴是否有口水引起的红疹,牙龈是否有肿大及触痛,是否伴有发热。必要时需要至口腔科就诊,检查一下宝宝的牙齿。
五、发热
婴儿正常的体温在腋窝处为36~37.2℃之间。如果宝宝有发热,但体温没有超过38.5℃,且精神好,无明显不适,可以先采用多喝温开水,然后密切观察。如果宝宝体温超过38.5℃,可以给予布洛芬等退热药物降温,以免温度过高引起高热惊厥。如果宝宝反复发热或者伴有其它症状,需要及时就医。让医生听下心肺,检查腹部等情况,判断咽喉有无红肿及疱疹
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,气管是否有痰鸣音,腹部是否胀气,从而给予相应的治疗。临床上我们经常会遇到一些爱哭闹,拒食,口水多,但又没有其它症状的小宝宝,依我们的经验来说,多半是宝宝喉咙出了问题,检查喉咙果然发现宝宝的喉咙红肿明显,甚至有的出了疱疹,宝宝当然会因为喉咙痛而哭闹不止。
六、呼吸不畅
感冒的宝宝一般会伴有鼻塞、流涕。如果有鼻涕、鼻痂,会堵塞宝宝的鼻腔,引起宝宝鼻塞、呼吸不畅从而引起哭闹。可以给宝宝服用药物减少鼻粘膜的分泌物(特别提醒:如果宝宝没有发热的话,尽量不要选择一些含有退热成分如布洛芬、对乙酰氨基酚的感冒药),也可以用蘸了温水的棉签或者吸鼻器清理宝宝的鼻腔,软化鼻痂,使宝宝呼吸通畅,改善睡眠。患有呼吸道感染疾病的宝宝如果出现咳嗽、喘息也会引起烦躁哭闹,这些需要到医院就诊,必要时需要服用一些药物。临床上一些喘息明显的小宝宝,如果烦躁哭闹会加重喘息和呼吸困难,因此除了雾化吸入和药物治疗以外,我们会适当用一些水合氯醛之类的镇静剂。
七、胃肠道不适
八、缺钙
如果寶寶夜間經常哭鬧還要小心是否因為缺乏維生素D引起鈣磷代謝紊亂,從而導致了佝僂病。 佝僂病的早期由於血鈣降低,非特異性神經興奮性增高,寶寶會表現為易激惹、煩躁,夜驚、夜哭,多汗。 有的寶寶因為出汗多頭反覆蹭枕頭容易出現枕禿。 因此家長要給寶寶及時補充含鈣豐富的食物,還需添加魚肝油促進鈣吸收,白天要多曬太陽。 但要注意嬰兒處在生長髮育的快速階段,新陳代謝比較旺盛,加上寶寶皮膚中的水分含量多,微血管分佈廣泛,且神經系統發育也沒有完善,對冷熱的調節能力比較差,所以溫度稍有變化就容易出汗,因此寶寶出汗多並不一定就是缺鈣的表現。 高度懷疑佝僂病的需要到醫院進行抽血化驗以及骨骼X線檢查。
九、疝氣
是一種嬰兒常見的先天性疾病,主要包括腹股溝疝和臍疝兩種。 腹股溝疝主要是由於鞘狀突未關閉所致,臍疝是由於臍環不能及時縮小閉合所致。 簡單來說,就是患兒腹壁上存在缺損,小腸或網膜可以進入這個缺損中,這樣從外觀看,患兒大腿根部、陰囊處或臍部會出現時有時無或時大時小的包塊。 在寶寶哭鬧、排便或是咳嗽等用力時,腹內壓增高,較容易出現這種包塊。 1歲以內的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能,如果患兒平卧或哭鬧等停止后疝氣自行回縮或大人用手按壓后可消失,可以先觀察。 但如果寶寶哭鬧不止,要注意是否疝入的腸管等被卡住了,不能還納,這種情況是需要立即至醫院的外科診治的,否則可能導致腸管嵌頓、絞窄、梗阻,如果嵌頓時間過長,容易造成腸壞死,危急生命。
十、情緒問題
嬰兒的神經系統是沒有發育完善的。 倫敦大學有一項研究表明:初生嬰兒平均一天要哭2個小時; 6周大的嬰兒最能哭,25%的孩子一天有4個鐘頭要哭哭啼啼,而且40%的啼哭發生在晚上6點~半夜之間。 如果寶寶沒有任何不適,吃奶情況、大小便以及體重增長情況,檢查指標都正常,那寶寶哭鬧不止很有可能是情緒問題,他可能在通過哭聲提醒大人,他需要大人們的關注和安撫。 家長可以學著給寶寶做撫觸,可以輕輕按摩他的臉蛋、肩膀、背部、手掌、腳底等其他部位,用充滿愛的撫摸讓寶寶安靜下來,説明他舒緩緊張不安的情緒。
四、寶寶夜裡睡覺老哭的疾病影響
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1、缺鈣或維生素D
缺鈣的寶寶夜間常常煩躁不安,還會出現多汗、枕禿、方顱、囟門閉合晚、肋骨串珠等等癥狀。 其實,對於大多數奶攝入量充足的孩子來說,他們往往不是缺鈣,而是很可能是缺乏了能促進鈣吸收的維生素D。 為寶寶補充維生素D和鈣劑,多帶寶寶曬曬太陽,寶寶夜鬧的現象會得到改善。
2、缺微量元素
微量元素對兒童健康成長有著至關重要的作用,如果寶寶體內缺少一些必須的微量元素,那麼對於寶寶的睡眠也會有直接的影響。 如果遇到寶寶睡覺不安穩的問題,可以帶著寶寶去查微量元素,以排除微量元素缺乏引起的睡眠問題。
此外,腸絞痛、中耳炎、腸胃炎或疝氣等也都可能是造成寶寶身體不適而哭鬧的原因,也會影響寶寶夜間的睡眠,對此,要從原發疾病入手,積極防治。
溫馨提醒:如果寶寶的哭鬧時間比較長,或是哭鬧比較劇烈,或是哭泣聲音和平時明顯不同,家長最好儘快帶孩子到醫院就診,由醫生來診斷,寶寶到底是什麼原因導致的哭鬧。