在一項里程碑式研究證明給嬰兒餵食花生製品可以預防危及生命的過敏反應發生十年後，新研究發現這一改變在現實世界中已產生重大影響。
自2015年首次發佈指南顛覆了醫療實踐，建議從4個月大開始給嬰兒引入過敏原以來，約6萬名兒童已避免了花生過敏的發生。
“這真是太了不起了，對吧？” 費城兒童醫院（Children’s Hospital of Philadelphia）的過敏症專家兼研究員、週一在醫學期刊《兒科學》（Pediatrics）上發表研究的作者大衛·希爾（David Hill）博士說。 希爾及其同事分析了數十家兒科診所的電子健康記錄，
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以追蹤指南發佈前後嬰幼兒食物過敏的診斷情況。
“我今天可以明確告訴你們，由於我們實施了這一公共衛生舉措，如今患有食物過敏的兒童數量比如果沒有採取這些措施的情況要少，”他補充道。
“我們的發現對治療患者的醫護人員以及照顧嬰兒的家長都有重要意義，提高意識、加強教育和宣導工作可能會進一步提升我們在本研究中觀察到的積極成果，”他繼續說道。 “未來的研究可能會探索特定的餵養方式，幫助我們更好地瞭解何時餵食、餵食頻率和劑量，以最大程度地預防食物過敏。”
研究人員發現，在2015年首次發佈針對高風險兒童的指南后，0至3歲兒童的花生過敏率下降了27%以上; 2017年指南擴大適用範圍后，這一比例下降了40%以上。
然而，這一舉措尚未減緩近年來美國食物過敏總體上升的趨勢。 目前約有8%的兒童受到食物過敏影響，其中包括超過2%的花生過敏兒童。
花生過敏是由於人體免疫系統錯誤地將花生中的蛋白質識別為有害物質，並釋放化學物質引發過敏癥狀，包括蕁麻疹、呼吸系統癥狀，有時甚至會導致危及生命的過敏性休克。
數十年來，醫生一直建議將給兒童餵食花生和其他可能引發過敏的食物推遲至3歲。 但2015年，倫敦國王學院（King’s College London）的吉迪恩·拉克（Gideon Lack）發表了開創性的“早期了解花生過敏”（Learning Early About Peanut Allergy， LEAP）試驗結果。
拉克及其同事的研究表明，嬰兒期引入花生製品可將未來發生食物過敏的風險降低80%以上。 後續分析顯示，這種保護效果在約70%的兒童中持續到了青春期。
該研究立即催生了建議早期引入花生的新指南——但將其付諸實踐卻進展緩慢。
調查發現，只有約29%的兒科醫生和65%的過敏症專家表示遵循2017年發佈的擴展指南。
隨研究發表的一篇評論指出，關於如何在生命早期最佳引入花生的困惑和不確定性導致了實施滯後。 早期，醫學專家和家長都質疑這種做法能否在嚴格控制的臨床環境之外實施。
由西北大學（Northwestern University）兒童過敏專家魯奇·古普塔（Ruchi Gupta）博士領導的評論指出，分析所用數據來自部分參與實踐網站，可能無法代表整個美國兒科人群。
然而，作者總結道，這項新研究提供了“令人鼓舞的證據，表明早期引入過敏原不僅正在被採納，而且可能正在產生可衡量的影響”。
代表美國3300萬食物過敏患者的支援者們對早期引入花生製品的做法逐漸普及表示歡迎。
“這項研究證實了我們已有
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的認知，並強調了在全國範圍內降低花生過敏發生率和患病率的重要機會，”非營利組織食物過敏研究與教育（Food Allergy Research & Education， FARE）首席執行官宋·波布萊特（Sung Poblete）說。
希爾表示，這項新研究強調了2021年更新的現行指南，該指南建議在4至6個月之間引入花生和其他主要食物過敏原，無需事先篩查或檢測。 父母如有任何疑問應諮詢兒科醫生。
“不需要大量食用，只需少量嘗試花生醬、乳製品優酪乳、大豆優酪乳和堅果醬，”他說。 “這些是非常好的方式，可以在安全的情況下讓免疫系統接觸這些致敏食物。”
36歲的馬里蘭州註冊營養師、FARE組織總監蒂芙尼·利昂（Tiffany Leon）提前給自己的兩個兒子——4歲的詹姆斯（James）和2歲的卡梅倫（Cameron）——引入了花生和其他致敏食物。
她說，起初利昂的母親對在3歲前給嬰兒餵食此類食物的建議感到震驚。 但利昂解釋了科學認知是如何改變的。
“作為一名營養師，我遵循循證建議，”她說。 “所以當有人告訴我’現在是這樣做的，這是新指南’時，我只是想，’好吧，這就是我們要做的。’ “