根據發表在《BMC傳染病》雜誌上的研究結果,近十分之三的急性新冠感染患者將在未來幾年內發展為長新冠,其中女性性別和糖尿病是預測持續癥狀的主要因素。
由於長新冠對功能和社會經濟的影響,它仍然是一個令人擔憂的問題,但在中東地區,關於該病症的預測因素及其長期負擔的數據有限。
來自沙烏地阿拉伯的研究人員對2020年3月至2024年3月期間確診的急性新冠成年患者進行了一項前瞻性佇列研究。 他們旨在評估長新冠的預測因素和長期負擔。 研究納入了來自蘇丹·薩塔姆·本·阿卜杜勒阿齊茲王子大學醫院和其他醫療機構的成年患者,隨訪時間長達4年(中位數為2年)。 患者根據癥狀持續時間進行分層:長新冠(≥3個月)和已恢復(<3個月)。 主要結局是長新冠的發展。
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在長新冠(n=238)和已恢復新冠(n=578)佇列的患者中,平均(標準差)年齡分別為47.05(16.26)歲和39.25(12.74)歲,63.0%和49.6%為女性,43.3%和41.3%為沙特國籍,29.8%和54.3%完全接種了疫苗。
總體而言,根據世界衛生組織標準,約29%的患者發展為長新冠。 長新冠的患病率隨時間逐漸下降,從2020-2021年的34.7%降至2023-2024年的23.2%。
長新冠患者的最常見持續癥狀
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在多變數邏輯回歸分析中,長新冠的顯著預測因素是女性性別(調整后比值比[aOR],11.11;95%置信區間[CI],4.48-26.24)和糖尿病(aOR,14.3;95% CI,7.0-29.4)。
在Cox比例風險模型中,恢復延遲與女性性別(調整后風險比[aHR],3.36;95% CI,1.85-6.10;P<0.001)、糖尿病(aHR,1.57;95% CI,1.00-2.46;P=0.048)、再感染(aHR,1.86;95% CI,1.05-3.29;P=0.033)和住院(aHR,1.08;95% CI,1.01-1.16;P=0.026)獨立相關。 年齡和疫苗接種狀況與患者恢復速度無顯著相關性。
與已恢復感染的患者相比,長新冠患者在6個月和12個月時表現出與健康相關的生活品質缺陷,並且在一年內恢復工作的可能性較低(38.7% vs 82.3%; P<0.001)。
研究局限性包括癥狀和生活質量評估中可能存在的偏倚、缺乏正式的神經心理測試、生物標誌物和病毒學數據資訊缺失、大流行四年間的異質性以及泛化性降低。
研究人員總結道:“我們的研究結果支援早期識別高風險個體——特別是糖尿病患者和女性患者——以實現及時干預……”