注意：美國食品藥品監督管理局（FDA）不對補充劑的安全性或有效性進行審批。 在決定是否使用某種補充劑前，請諮詢醫療專業人員，瞭解其是否適合您的個人健康情況，以及是否存在潛在的藥物相互作用或安全問題。
對於正在管理前列腺癌的患者而言，補充劑看似是健康的附加選擇，但它們並非都有益，甚至可能不安全。 某些補充劑已被證實與癌症進展相關，而另一些則可能干擾癌症治療和其他藥物。
另一個挑戰在於，補充劑行業不像處方藥那樣受到嚴格監管。 產品品質和標籤標註可能存在較大差異，導致難以確切瞭解所攝入成分及其對治療的影響。 這正是建議注重富含營養的植物性飲食的原因之一，例如蔬菜、水果、豆類、全穀物和健康脂肪，這些食物能自然提供維生素、礦物質和保護性化合物。
然而，在管理前列腺癌期間，有時補充劑是必要的。 例如，貝瑟比特澤與協會（Rebecca Bitzer & Associates）的腫瘤營養師加布里埃拉·諾維琪（Gabriella Nowicki， RDN）指出，如果患者正在使用降低睾酮水準以減緩癌症生長的激素阻斷藥物，醫生可能會開具維生素D和鈣補充劑。 這些激素治療長期使用會削弱骨骼，因此醫療團隊可能建議補充劑以保護骨骼健康。
OSF癌症服務中心（OSF Cancer Services）認證腫瘤營養專家吉安娜·裡奇（Jeanna Rich， RDN）表示，如果您患有前列腺癌並考慮服用補充劑，請務必先諮詢您的腫瘤醫療團隊。 他們可以確定您是否缺乏某些營養素，並在必要時推薦安全選項，尤其是因為癌症治療可能導致進食困難。
鑒於上述情況，請考慮避免以下補充劑：
1. 維生素E
維生素E（或α-生育酚）是一種抗氧化劑，可預防癌症和心臟病等多種疾病。 鑒於這些益處，人們容易認為更多抗氧化劑必然意味著更健康。 但對前列腺癌而言，研究結果恰恰相反。
南佛羅里達州博卡拉頓浸信會健康中心（Baptist Health South Florida）認證泌尿腫瘤學專家大衛·陶布博士（David Taub， MD）表示，研究表明，每日高劑量補充超過400國際單位（IU）的維生素E可能與前列腺癌風險增加甚至癌症進展相關。 作為參考，維生素E的推薦日攝入量（RDA）——即大多數健康成人每日所需量——為15毫克（mg）或22國際單位。 但並非所有研究結果一致，這意味著證據尚不明確。
此外，化療和放療等癌症治療通過產生氧化應激來損傷並殺死癌細胞。 裡奇指出，大劑量抗氧化劑（如維生素E）可能通過對抗氧化應激而保護癌細胞，從而降低癌症治療的有效性。
陶布博士補充說，如果您需要接受前列腺癌手術或其他操作，需注
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意維生素E可能導致出血，因此醫療團隊可能要求您停用。
裡奇表示，為獲取足量維生素E，可選擇深綠色蔬菜、種子、堅果、植物油和強化穀物等食物。 即使患有前列腺癌，這些食物來源也安全可常食。
2. 鋅
當感冒流感季節來臨，希望增強免疫力的人可能會選擇含鋅含片。 裡奇指出，鋅補充劑也因維護前列腺健康而廣受歡迎。 一項針對前列腺癌未擴散至其他器官男性的研究發現，小劑量鋅（每日1-24毫克）在診斷后可能有益。
但高劑量鋅補充劑可能存在問題。 諾維琪表示，持續每日攝入超過75毫克的高劑量鋅與侵襲性前列腺癌風險增加相關。 服用鋅補充劑15年或更久的人，更易發展為前列腺癌最致命形式。
參考標準：19歲及以上男性每日應攝入11毫克鋅，上限（即不會產生負面健康影響的最大攝入量）為40毫克。 鑒於這些發現，專家建議前列腺癌患者避免高劑量鋅補充劑。
3. 聖約翰草
在大多數健康商店，您會發現聖約翰草以茶、膠囊和提取物等多種形式出售。 這種草本補充劑常用於緩解抑鬱症及女性更年期癥狀。 但里奇強調，如果您正在接受前列腺癌治療，應避免使用聖約翰草。
聖約翰草會啟動一種加速分解特定藥物的肝臟酶。 如果您在服用聖約翰草的同時接受抗癌藥物治療，身體可能在這些藥物發揮作用前就將其清除。 例如，常用於治療前列腺癌的化療藥物多西他賽（Taxotere）若與聖約翰草同服，療效可能降低。
裡奇指出，該補充劑還可能與多種口服前列腺癌藥物（包括恩扎盧胺（Xtandi）、阿帕魯胺（Erleada）和阿比特龍（Zytiga））相互作用，降低其抗癌效果。
鑒於可能的相互作用眾多，里奇建議保持信息暢通。 如果您想自行查詢補充劑，紀念斯隆-凱特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）提供資料庫，可檢查草藥和補充劑如何影響癌症治療。 但務必告知腫瘤醫療團隊您正在服用或考慮服用的補充劑。
4. 硒
巴西堅果、海鮮、雞蛋和全穀物天然含有硒，這種礦物質以少量支援免疫系統和甲狀腺功能。 由於它還具有抗氧化作用，硒能保護細胞免受損傷。
但塔布博士表示，高劑量攝入硒與前列腺癌風險增加相關。 在硒水準已較高的男性中，服用高劑量硒補充劑與前列腺特異性抗原（PSA）水準更快上升相關。 對於前列腺癌診斷后每日攝入140微克（mcg）或更多硒的患者，疾病死亡風險增加一倍以上。 相比之下，成人每日僅需約55微克硒，140微克幾乎是推薦量的三倍。
裡奇指出，雖然高劑量硒補充劑對前列腺癌患者可能有害，但通過食物獲取該礦物質是安全的。
5. 鋸棕櫚
走進任何藥店，您都可能看到貨架上擺滿前列腺支持補充劑，其中許多含有鋸棕櫚。 人們常服用這種草本補充劑以緩解良性前列腺增生（BPH）相關的排尿癥狀，但塔布博士表示，前列腺癌患者不推薦使用。
他指出，缺乏有力安全數據支援前列腺癌患者服用鋸棕櫚，臨床試驗也未證明其能改善PSA水準或前列腺健康。 此外，若同時服用華法林（Coumadin）等抗凝劑或阿司匹林等抗血小板藥物，鋸棕櫚會增加出血風險，可能導致手術或其他治療后的恢復併發症。
里奇補充說，許多標為前列腺支援的產品將鋸棕櫚與高劑量鋅或其他未經研究支援的成分混合。 這是另一個在服用這些產品前需諮詢腫瘤醫療團隊的原因。
6. 高劑量復合維生素
許多人服用復合維生素以填補營養缺口，尤其在癌症治療期間，食慾變化、疲勞或其他副作用使健康飲食變得困難。 但了解這些補充劑的成分也很重要。 諾維琪表示，一些復合維生素使用低品質原料且未經第三方測試。 她還指出，鈣、鎂、鐵和鋅等維生素或礦物質同時攝入可能競爭吸收，導致身體無法充分吸收每種成分。
塔布博士表示，目前沒有證據表明復合維生素有助於預防癌症復發或提高生存率。 此外，過量服用這些補充劑可能導致維生素中毒，其中維生素A和D等脂溶性維生素會在體內積累，引發噁心、頭痛或肝腎損傷。 復合維生素還可能干擾化療或與其他補充劑相互作用，降低治療效果。
裡奇表示，各種水果、蔬菜、全穀物和瘦肉蛋白通常能滿足營養需求，無需復合維生素。 但如果您因治療而食慾不振，或血液檢測顯示維生素缺乏，癌症醫療團隊可説明您找到安全且不影響治療的補充選項。
7. 抗氧化劑（如維生素C和輔酶Q10）
除維生素E外，維生素C（抗壞血酸）和輔酶Q10（CoQ10）等抗氧化劑補充劑也常因其保護作用而被使用。 從食物中獲取時它們有益，但在癌症治療期間服用抗氧化劑補充劑可能引發類似維生素E的問題。
例如，在化療或放療期間補充抗氧化劑可能干擾治療效果，使其效率降低。
裡奇表示，食物來源的抗氧化劑（如水果、蔬菜、堅果和全穀物）在治療期間可安全納入飲食，並提供諸多益處。 諾維琪指出，腫瘤醫療團隊通常建議在癌症治療期間避免抗氧化劑補充劑。 但里奇補充說，治療
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結束后，醫療團隊可説明您判斷某些補充劑是否對疾病預防有意義。
關鍵要點
- 高劑量補充劑如維生素E、鋅和硒可能增加前列腺癌進展風險或干擾治療。
- 聖約翰草和鋸棕櫚可能與前列腺癌化療藥物相互作用，並增加出血風險。
- 化療和放療期間服用維生素C或輔酶Q10等抗氧化劑補充劑可能降低治療效果。
- 均衡的植物性飲食是獲取所需營養的最佳方式。 若因治療導致食慾不振或擔心營養缺失，請在開始任何補充劑前諮詢腫瘤醫療團隊。