新研究發現，每天飲用一罐無糖汽水可能使非酒精性脂肪肝病風險增加60%，而飲用含糖飲料則可能使風險增加50%。
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一種在很少或不飲酒人群中肝臟脂肪堆積的疾病。 其損害可能類似於重度飲酒者，並導致肝硬化——肝臟的晚期瘢痕化——以及肝癌。
該疾病也被稱為代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD），是肝癌的主要病因之一。 據估計，過去三十年間，美國的NAFLD患病率增加了50%; 如今，約38%的人口患有此病。
含糖飲料（SSBs）長期受到關注，而它們的’無糖’替代品常被視為更健康的選擇，“中國蘇州大學附屬第一醫院胃腸病學系研究生、主要研究作者劉麗鶴（Lihe Liu）表示。
“我們的研究表明，低糖或無糖飲料（LNSSBs）實際上與更高的MASLD風險相關，即使在每日一罐等適量攝入水準下也是如此，”劉在聲明中說。
根據論文摘要（即論文在同行評審和發表
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前的一頁摘要），飲用無糖飲料還與死於肝病的風險升高相關。 該研究於週一在柏林舉行的歐洲胃腸內鏡學會年度會議——歐洲聯合胃腸病學周上公佈。
“這些發現挑戰了人們普遍認為這些飲料無害的觀念，並凸顯了重新評估其在飲食和肝臟健康中作用的必要性，尤其是當MASLD正成為一個全球健康問題時，”劉說。
新研究發現，無糖和含糖飲料均會顯著提高非酒精性脂肪肝病風險。
飲食和含糖飲料如何影響肝臟
該研究追蹤了近12.4萬名無肝病的英國生物銀行參與者，英國生物銀行是一項追蹤英國人群的大型生物醫學研究。 研究期間，通過24小時飲食問卷在多個時間點評估了飲料消費的類型和頻率。
除了無糖和含糖汽水與非酒精性脂肪肝病之間的關聯外，研究還發現，用水替代含糖飲料可將風險降低近13%，替代無糖飲料則可降低超過15%。 然而，從含糖飲料切換到無糖飲料（或反之）並不能降低風險。
“該研究提供了飲食行為影響MASLD的直接證據，並與先前認為無糖飲料可替代水的分析相矛盾，”加利福尼亞州斯坦福大學醫學院胃腸病學和肝病學臨床副教授薩吉德·賈利勒（Sajid Jalil）表示。 他未參與該研究。
“研究表明，普通和無糖軟飲料長期都可能損害肝臟，而選擇水或無糖飲料則有助於保護肝臟，”賈利勒在電子郵件中說，“就我而言，由於該研究採用前瞻性設計、涉及大量受試者、MASLD診斷經過驗證測試以及長期隨訪，因此比之前的研究更有分量。 ”
為何含糖和無糖飲料會對肝臟產生如此影響？
劉說，在含糖飲料中，較高的糖含量會導致血糖和胰島素快速飆升，從而促進體重增加。 過量糖分還可能導致肝臟脂肪堆積。
儘管熱量較低，但劉表示，無糖飲料仍可能通過多種途徑影響肝臟健康。
“它們可能改變腸道微生物組、干擾飽腹感、增加對
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甜食的偏好，甚至刺激胰島素分泌，”劉說，“然而，水在不影響代謝的情況下為身體補充水分，有助於產生飽腹感並支援整體代謝功能。 ”
“這就是為什麼無論替換哪種含糖飲料，風險降低都相似——這表明水是最健康的默認飲料。”