研究表明，隨著中風嚴重程度的增加，認知能力進行性下降及失智症風險顯著上升。 這項由密歇根醫學院研究人員主導的全國性研究發現，重度中風患者的失智症風險是未中風人群的5倍，其基線認知衰退程度相當於生理年齡增長兩歲以上。
研究成果發表在《JAMA Network Open》期刊上。 密歇根大學醫學院內科與神經病學教授黛博拉· A·利文（Deborah A. Levine）博士指出：“中風嚴重程度對中風後的思維和記憶功能具有強烈影響。 我們的發現凸顯出對所有中風倖存者，尤其是重度中風患者，需密切監測認知功能並積極干預失智症風險因素的必要性。 ”
研究團隊分析了超過4.2萬名美國成年人（包括約1500名中風倖存者）長達30年的醫療健康數據。 研究發現失智症風險隨中風嚴重程度遞增：與未中風人群相比，輕度中風後失智風險約增加一倍，中度中風增加三倍，重度中風則增加五倍。
未中風人群隨年齡增長出現自然認知衰退，但中風倖存者的整體認知能力、記憶力和執行功能衰退速度更快，且中風越嚴重衰退程度越顯著。 輕中度中風倖存者基線認知衰退相當於生理年齡增長1.8歲，中重度中風倖存者則相當於增長2.6歲。
密歇根大學醫學院神經病學湯瑪斯· H·布朗和蘇珊· C·布
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朗早期職業教授梅拉尼· V·斯普林格（Mellanie V. Springer）博士表示：“認知功能障礙不僅限於中重度中風患者，輕度中風後同樣存在，因此所有倖存者均面臨風險並需接受監測。 隨著中風嚴重程度增加，腦結構和神經網路損傷加劇，導致認知儲備能力下降，使大腦更難代償中風本身、正常年齡相關衰退以及血管風險因素造成的持續損傷。 ”
研究人員指出，小血管疾病、神經退行性病變（包括阿爾茨海默病）和慢性炎症也可能促成中風后的認知衰退和失智症。 未來需要更多研究深入理解這些機制，並測試預防中風后失智的干預措施，包括血壓和血糖控制策略。 利文團隊先前已證實中風后高血糖水準與認知衰退加速存在關聯。
利文強調：「預防中風後失智的最佳方法是預防首次和二次中風。 這意味著需將血壓、血糖和膽固醇控制在最優水準，並在存在心房顫動時按建議服用抗凝劑。 “