配時空的演變過程五行與時空的配屬關係,在漢以前的非醫學著作中,木、火、金、水分屬春、夏、秋、冬四季與東、西、南、北四方,土位居中央,各家所論皆相一致。 所不同者是土如何主時? 一者認為土王四季或寄王於四季之末十八日,如《管子·四時》、《呂氏春秋·十二紀》、《禮記·月令》等; 一者認為土主季夏,即夏季的後一個月,亦即農曆六月,如《淮南子·時則訓》等; 一者認為土與木、火、金、水準分一年,各主七十二日,如《管子·五行》、《淮南子·天文訓》、《春秋繁露·治水五行》等。
在今本《內經》中,皆可尋覓出上述三種說法之孑遺,但《內經》卻是將五臟、五行與時空直接聯繫起來論述的,這可以說是哲學的五行時空觀與醫學的五行時空觀的根本區別。 並且在《內經》中肝—木—春、心—火—夏、脾—土、肺—金—秋、腎—水—冬的配屬關係是以一貫之的,不同的說法只見於脾與時令的對應關係。 如《素問·太陰陽明論》雲:“帝曰:脾不主時何也? 岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。 “《素問·刺要論》曰:”刺皮無傷肉
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,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。 “王冰注雲:”七十二日四季之月者,謂三月、六月、九月、十二月各十二日後,土寄王十八日也。 “《素問·玉機真藏論》雲:”帝曰:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主? 岐伯曰:脾脈者土也,孤藏以灌四傍者也。 帝曰:然則脾善惡,可得見之乎? 岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。 “楊上善注雲:”弦鉤浮營四脈見時,皆為脾胃之氣滋灌俱見,故四藏脈常得和平。 然則脾脈以他為善,自更無善也,故曰善者不可見也。 “[1]是言脾(土)王於四季整個時令,時刻灌養著肝心肺腎四臟,正常情況下(善者)是”不可得見“的,只有在病理狀態下(惡者)才可能外現(可見)。 如若象王冰所言“不正主時,寄王於四季,故善不可見,惡可見也”,則脾脈亦應各在其所主的四季之末十八日內有一定形象,而此卻雲“善者不可得見”,故王冰之注疑非是。 此三者是「土寄王四季之末十八日」說之遺存; 又,《素問·藏氣法時論》雲:“脾主長夏,足太陰陽明主治”,王冰注雲:“長夏,謂六月也。