一、C反應蛋白呈陽性的代表意義是什麼
1、CRP作為急性時相蛋白在各種急性炎症、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高,並有成倍增長之勢。 病變好轉時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關。
2、CRP與其它炎症因數的相關性: CRP與其它炎症因
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數如白細胞總數、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關性。 CRP與WBC存在正相關。 在炎症反應中起著積極作用,使人體具有非特異性抵抗力。 在患者疾病發作時,CRP可早於WBC而上升,回復正常也很快。 故具有極高的敏感性。
3、CRP可用於細菌和病毒感染的鑒別診斷:一旦發生炎症,CRP水準即升高,而病毒性感染CRP大都正常。 膿毒血症CRP迅速升高,而依賴血培養則至少需要48小時,且其陽性率不高。 又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎,其陽性率達99%。
4、惡性腫瘤患者CRP大都升
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高。 如CRP與AFP的聯合檢測,可用於肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。 CRP測定用於腫瘤的治療和預後有積極意義。 手術前CRP上升,手術后則下降,且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響,有助於臨床估價腫瘤的進程。
5、CRP用於評估急性胰腺炎的嚴重程度。 當CRP高於250mg╱L時,則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。
二、C-反應蛋白的臨床意義有哪些
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作為急性時相反應的一個極靈敏的指標,血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創傷、感染、炎症、外科手術、腫癌浸潤時迅速顯著地增高,可達正常水準的2000倍。 結合臨床病史,有助於隨訪病程。 特別在炎症過程中,隨訪風濕病、系統性紅斑狼瘡、白血病等。
升高:
(1) 急性炎症或組織壞死,如嚴重創傷、手術、急性感染等:CRP常在幾小時內急劇顯著升高,且在血沉增快之前即升高,恢復期CRP亦先於血沉之前恢復正常; 手術者術后7-10天CRP濃度下降,否則提示感染或併發血栓等;
(2)急性心肌梗死:24-48h升
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高,3天后下降,1-2周后恢復正常;
(3)急性風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、細菌性感染、腫瘤廣泛轉移、活動性肺結核;
(4)病毒感染時CRP多不升高;
(5)C反應蛋白可作為風濕病的病情觀察指標,以及預測心肌梗死的相對危險度。