醫生警告稱，針對背痛服用撲熱息痛或布洛芬等常見止痛藥可能弊大於利。 最新研究顯示，這些藥物在緩解原始不適方面的效果有限，卻可能引發噁心、頭暈和頭痛等不適副作用，對治療背痛的有效性和安全性存在“相當大的不確定性”。
澳大利亞研究團隊建議患者和醫生對撲熱息痛、布洛芬等止痛藥的使用採取“謹慎”態度。 該團隊深入分析了近60年來針對背痛藥物處方的研究數據。 但發表在《英國醫學雜誌》上的研究結果表明，目前仍缺乏關於常用鎮痛藥治療短期下背痛效果與安全性的“高確定性證據”。 研究主要作者、新南威爾士大學的邁克爾·韋格博士指出：“在出現更高品質的鎮痛藥相互對照試驗前，全科醫生和患者應謹慎使用鎮痛藥物管理急性非特異性下背痛。 ”
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韋格博士解釋道：「撲熱息痛、布洛芬和可待因等鎮痛藥廣泛用於治療持續時間不足六周的急性非特異性下背痛，但其相對有效性的證據十分有限。 “為填補知識空白，研究團隊檢索了科學資料庫中針對急性非特異性下背痛患者的試驗數據，這些試驗比較了鎮痛藥與另一種鎮痛藥、安慰劑或無治療的效果。 從最初篩選出的124項相關試驗中，他們納入了1964年至2021年發表的98項隨機對照試驗進行分析。
這些試驗涉及15100多名成年參與者及69種不同藥物或組合，包括非甾體抗炎藥、撲熱息痛、阿片類藥物、抗驚厥藥、肌肉鬆弛劑和皮質類固醇。 研究人員使用經驗證的風險評估工具對試驗偏倚風險進行評估。 韋格博士說明：「主要關注指標是治療結束時的下背痛強度（0-100分制）和安全性：治療期間報告任何不良事件的患者數量。 各試驗開始時參與者的平均疼痛強度為100分制的65分。 ”
研究發現，與安慰劑相比，肌肉鬆弛劑托哌西酮、抗炎藥阿西洛非納聯合肌肉鬆弛劑替扎尼定、以及抗驚厥藥普瑞巴林在降低疼痛強度方面（約25分）僅有低或極低確定性證據。 對於四種藥物（如肌肉鬆弛劑秋水仙鹼和抗炎藥酮洛芬），疼痛強度大幅降低（約20分）的證據也屬於極低確定性。
七種藥物（包括抗炎
藥阿西洛非納、依託考昔和酮咯酸）顯示出中等程度的10-20分疼痛緩解，而布洛芬和撲熱息痛等三種藥物僅帶來5-10分的輕微緩解。 韋格博士強調：「低或極低確定性證據表明，這些藥物中的多種在效果上並無差異。 研究還發現，曲馬多、緩釋曲馬多聯合撲熱息痛、巴氯芬以及撲熱息痛聯合曲馬多相較於安慰劑，存在中等至極低確定性證據表明會增加噁心、嘔吐、嗜睡、頭暈和頭痛等不良事件風險。 中等至低確定性證據同樣提示，這些藥物相比其他藥物可能增加不良事件風險。 研究還發現關於其他次要結局（包括嚴重不良事件和治療中斷）的類似證據等級。
新南威爾士大學資深作者詹姆斯·麥考利教授補充道：「我們對急性非特異性下背痛鎮痛藥的系統回顧發現，疼痛強度和安全性的效果存在相當大的不確定性。 因此，臨床醫生和患者應謹慎使用鎮痛藥物。 “