手術除去原發病灶；吸淨膿液，充分引流。

(二)非手術治療：亦可作為木前準備及術後支持療法

　　1．禁食，胃腸減壓。

　　2．維持水、電解質平衡與營養：輸液，補充鉀、鈉．氯，必要時輸全血、血漿或人體白蛋白，如治療時間較長或全身狀況差者，行全胃腸外營養補充胺基酸和高糖溶液。

　　3．抗生素應用：氨基芐青黴素、慶大霉素或氯黴素，氯林可黴素、甲硝唑等。

　　4．半臥位：可使膿液

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積聚於骨盆腔。

　　6．嚴密觀察，記錄入量，補充適量電解質，防止各種併發症。

　(三)手術治療

　　適應證：

　　(1)已確診為腹部內臟器穿孔或外傷性內臟破裂者；

　　(2)原發性腹膜炎非手術治療無效或無法肯定為原發性腹膜炎者；

　　(3)腹部手術後疑有吻合口破裂或滲漏者；

　　(4)腹部手術後有內出血者。

　　操作方法：

　　(1)除去原發病灶：如切除闌尾，膽囊，修補胃、腸穿孔，除去彈片等異物。

　　(2)吸淨膿液：以吸引器吸淨膿液，瀰漫性腹膜炎可用生理食鹽水沖洗腹腔後，放置抗生素溶液。

　　(3)充分引流：放煙捲引流或雙套管引流，如為出血壞死性胰臟炎，置多根引流併術後灌洗腹腔。

四、急性腹膜炎的病因及檢查

　病因：

　　1.原發性腹膜炎

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　　原發性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖係等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見於體質衰弱，嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。

2、繼發性腹膜炎

　　繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發於腹腔內的臟器穿孔，臟器的損傷破裂，發炎和手術污染。

　檢查：

　　壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體徵，始終存在。腹肌緊張程度則隨病因和病人全身狀況的不同而有輕重不一。腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音。腹腔內積水多時，可以叩出移動性濁音，也可以用來為必要的腹腔穿刺定位。聽診常發現腸鳴音減弱或消失。

化驗及x線檢查：

　　血液常規白血球數增高，但病情嚴重或身體反應低下時，白血球數可不高。腹部x光檢查可見腸腔普遍脹氣並有多個小氣液面等腸麻痺徵象（應立位透視）。