一項發表在《英國醫學雜誌》(The BMJ)的臨床試驗發現,心肌梗死後心臟功能較弱的患者若及時接受幹細胞療法,與標準護理相比,發生心力衰竭及相關住院的風險顯著降低。
研究人員表示,這些發現表明該技術可能成為此類患者心肌梗死後預防後續心力衰竭並降低未來不良事件風險的寶貴輔助手段。
心肌梗死管理的進展已大幅提高患者生存率,但也導致後續心力衰竭發病率上升。 儘管近期研究表明幹細胞療法可能降低心肌梗死後心力衰竭發生率,但仍需臨床試驗確認這些益處。
為填補這一空白,研究人員著手評估心肌梗死後向冠狀動脈直接輸送幹細胞(即冠狀動脈內輸注)對三年內心力衰竭發展的影響。
該研究基於伊朗三家教學醫院396名無既往心臟病史的患者(平均年齡57-59歲)。 所有患體愛飛機杯 陰蒂高潮液 陰莖增大藥 陰莖增大膏 陰莖增大器 速效雙效藥 速效持久藥 速效勃起藥 迷情型藥 費洛蒙香水 聽話型乖乖水 男性用藥 男性外抹藥 淫汁水 昏睡藥 持久延時液 女性春藥 女性外塗 失憶型藥 增慾按摩油 增慾催情藥 口交潤滑液 印度神油液 催情藥 保養增強藥 乳頭刺激液者均經歷首次心肌梗死,導致廣泛心肌損傷和心臟功能減弱——即心臟主要泵血腔室左心室無法有效向全身泵血。 其中,136名干預組患者在心肌梗死後3-7天內接受了標準護理加異體華通膠來源間充質幹細胞的冠狀動脈內輸注; 其餘260名對照組患者僅接受標準護理。
研究考慮了年齡、性別、基線心臟功能、吸煙狀況、肥胖、現有高血壓、糖尿病或腎臟問題等因素,患者平均隨訪33個月。
與對照組相比,幹細胞冠狀動脈內輸注與心力衰竭發生率降低(每100人年2.77例 vs. 6.48例)、心力衰竭相關住院率降低(每100人年0.92例 vs. 4.20例)以及心血管死亡與心肌梗死或心力衰竭再入院的綜合指標降低(每100人年2.8例 vs. 7.16例)相關聯。
該干預對心肌梗死再入院率(每100人年1.23例 vs. 3.06例)、全因死亡率(每100人年1.81例 vs. 1.66例)或心血管死亡率(每100人年0.91例 vs. 1.33例)未產生統計學顯著影響。
然而,干預組在六個月時的心臟功能較基線改善程度顯著優於對照組。
這是一項具有長期隨訪和
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臨床意義結局指標的大型試驗,但研究人員承認其存在若干局限性:包括無法為對照組實施假手術程式(這本可允許採用雙盲研究設計而非單盲格式),也未評估心力衰竭生物標誌物或探究該干預對心肌組織的生理效應。
儘管如此,他們表示這些結果表明該技術“可能作為心肌梗死後預防心力衰竭發展並降低未來不良事件風險的寶貴輔助手段”。
研究人員補充稱,還需更多試驗確認這一發現,並開展進一步研究“探索間充質幹細胞療法的潛在機制並優化其臨床應用”。
更多資訊:心肌梗死誘發心力衰竭的預防:冠狀動脈內輸注間充質幹細胞的三期隨機臨床試驗(PREVENT-TAHA8),《英國醫學雜誌》(2025),DOI: 10.1136/bmj-2024-083382