摘要
背景
以飲食和身體活動為核心的生活方式干預是2型糖尿病（T2D）預防和管理的基石。 儘管其臨床益處已得到充分證實，但其對逆轉腸道菌群失調的作用仍知之甚少。
目的
探究腸道微生物群調節在飲食和身體活動模式對成人2型糖尿病預防或控制中的作用。
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數據來源
檢索Medline（PubMed）、Scopus和LILACS資料庫自建庫至2024年9月的文獻，篩選評估腸道微生物群調節能否解釋飲食和/或身體活動干預對2型糖尿病或糖尿病前期成人臨床益處的研究。
數據提取
基於PICOS（參與者、干預、對照、結局、研究設計）標準，對2024年5月至9月的文獻進行系統檢索，納入隨機對照試驗和準實驗性研究。 採用Joanna Briggs研究所工具評估方法學品質，並通過GRADE（推薦意見分級評估、制定與評價）方法評估證據確定性。
數據分析
在識別的2928項研究中，11項中等品質臨床試驗（共319名參與者）符合納入標準，其中6項為隨機對照試驗。 所有研究均涉及飲食干預，3項同時結合身體活動。 儘管方法學存在異質性，但多數研究證實健康飲食（單獨或結
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合身體活動）通過調節腸道微生物群對2型糖尿病預防和控制具有顯著益處。 此類干預措施增加了健康相關菌屬（如柔嫩梭菌屬、阿克曼菌屬）的豐度，改善了微生物多樣性，並降低了厚壁菌門/擬桿菌門比例。 功能通路分析顯示氨基酸和脂質代謝發生積極轉變，代謝組學數據進一步證實微生物代謝產物與改善的代謝結局存在關聯。 這些微生物變化與更好的血糖控制和炎症水準降低相關，但部分效果呈現暫時性和飲食依賴性。
結論
腸道微生物群調節在生活方式干預對2型糖尿病預防和管理的益處中發揮核心作用，尤其通過增加短鏈脂肪酸產生菌的豐度，從而改善葡萄糖代謝、胰島素敏感性和炎症指標。