如果你經常關注社交媒體上的美容資訊，你可能已經聽說過外泌體。 雖然它們在韓國已經是一種流行的醫療級治療方法，但外泌體現在正迅速湧入美國的家庭護膚市場。 這似乎是每個護膚品牌的最新趨勢，因為它們承諾帶來年輕、光彩照人的肌膚，減少炎症，並改善整體皮膚健康，甚至可以替代你目前使用的視黃醇和透明質酸精華。
“對於希望推廣創新產品的品牌來說，外泌體是護膚界的黃金。” 康涅狄格州皮膚病學醫師協會認證的皮膚科醫生莫娜·戈哈拉博士說。 儘管它們很受歡迎，但值得注意的是，目前還沒有任何外泌體產品獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的化妝品使用批准。 “潛力是真實的，但監管尚未跟上，”戈哈拉說。
但外泌體真的是「萬能葯」嗎？ 我採訪了認證皮膚科醫生，以了解它們對皮膚的具體作用以及是否真的有效。
什麼是外泌體？
外泌體是幾乎所有類型的細胞（包括皮膚細胞、幹細胞和血小板）自然釋放的微小囊泡，攜帶並保護蛋白質、脂質和遺傳物質。 可以把外泌體想像成微型運輸卡車：每一個都攜帶著由蛋白質、脂質、生長因數和微RNA組成的“包裹”，幫助調節附近細胞的行為。
就護膚而言，外泌體促進了細胞間的通信，為皮膚細胞提供了一條“對話”的途徑，根據認證皮膚科醫生科里· L·哈特曼博士的說法。 這使得它們成為傳遞指令的信使，説明平息炎症、修復受損組織並增加膠原蛋白和彈性蛋白的生成（這些通常會隨著年齡增長而減少，導致皮膚鬆弛和皺紋），戈哈拉說。 “可以把它們看作是一種高科技信號系統，協調皮膚再生，”她說。 與此同時，外泌體攜帶的遺傳物質（如mRNA）影響基因
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表達，基本上重新程式設計皮膚細胞，使其行為更像年輕、健康的細胞，洛杉磯認證皮膚科醫生兼美容生物駭客阿斯米·貝瑞博士說。
你通常會在精華液中找到外泌體，因為它們可以深入滲透皮膚，並且在低水分、少成分的配方中更穩定，貝瑞說。 雖然你也可以在保濕霜和乳液中找到它們，但這些配方可能會削弱它們的效果，她說。
外泌體安全嗎？ 是否已獲得FDA批准？
外泌體研究仍處於早期階段，FDA尚未批准任何外泌體產品。 （FDA批准意味著該機構通過臨床試驗確定該產品在其預期用途上是安全有效的）。 然而，化妝品及其成分（除色素添加劑外）不需要在上市前獲得FDA批准，因此你可以找到含有外泌體的護膚精華液和保濕霜。 儘管如此，品牌仍然必須遵守相關法律和規定。
“由於化妝品不需要FDA批准即可上市，因此沒有要求證明其作為有效治療的必要性，”格林說。 事實上，FDA在2020年發佈了一項警告，反對再生醫學產品，特別是含有幹細胞和外泌體的產品，因為人們常常被誤導其有效性。
由於護膚品不需要FDA批准，任何品牌都可以銷售含有外泌體的產品; 為了確保你使用的或購買的任何外用產品實際上是安全的，總是選擇一個信譽良好的品牌，清楚說明其成分和來源，格林說。
護膚中的外泌體如何工作？
有兩種主要類型的外泌體護膚：院內治療和家用外用產品。 外用外泌體配方效果良好，但並不總是能夠足夠深入地滲透皮膚以提供最佳的再生效益（如刺激膠原蛋白生成），哈特曼說。 這就是為什麼許多皮膚科醫生更喜歡在外用外泌體的同時進行院內治療，如微針，這種治療涉及使用帶有微針的設備在皮膚上製造微通道，以説明將精華液（如外泌體）推得更深，紐約市認證美容皮膚科醫生蜜雪兒·格林博士說。
“噹通過開放的微通道輸送時，它們的效果，尤其是在膠原蛋白生成方面，可能更為顯著，”戈哈拉說。 “醫療級外泌體用於加速癒合、減少術后炎症並刺激膠原蛋白形成。” 但再次強調，雖然微針配合外泌體精華液不一定不安全，但外泌體治療尚未獲得FDA批准
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用於護膚用途。
大多數非處方外用外泌體精華液使用實驗室製造或植物衍生的外泌體，這些外泌體是安全且具有保濕效果的，但它們不像人源性外泌體那樣具有再生效益（後者通常在醫生辦公室使用），貝瑞說。 請注意，含有人源性外泌體的精華液非常昂貴，通常價格超過100美元。
什麼是外泌體療法？
外泌體療法（通常稱為外泌體幹細胞療法）是一種院內治療，涉及在或在皮膚治療（如微針、激光換膚或射頻）期間或之後應用來自人類幹細胞或血小板的外泌體精華液，戈哈拉說。 出於美容目的，皮膚科醫生通常會轉向真皮成纖維細胞外泌體，這些外泌體會向成纖維細胞發出信號，產生更多的膠原蛋白和彈性蛋白，格林說。
當外泌體被注射到皮膚中時，效果很好，但這種方法存在安全問題，包括疤痕、刺激或感染（此外還有療效證據不足的問題），哈特曼和約書亞·科爾曼博士（認證整形外科醫生和科爾曼整形外科創始人）說。 我採訪的皮膚科醫生建議堅持使用知名品牌的非處方精華液在家使用，並由持證皮膚科醫生或護膚專業人士進行微針治療。
外泌體有效嗎？
毫不奇怪，品牌一直在尋找新的熱門成分來融入產品，而外泌體成功地結合了再生科學和自然癒合。 儘管外泌體很有前景，但它們是否會徹底改變外用護膚呢？ 哈特曼認為不會。 “沒有足夠的研究顯示外泌體在性能上達到或超過高度研究和經過驗證的再生護膚成分，如視黃醇、肽、神經醯胺和煙醯胺，”他說。
“我認為醫療級外泌體護膚最有潛力，尤其是那些在治療後使用純化、實驗室培養的外泌體來支援癒合、膠原蛋白生成和皮膚再生的產品，”貝瑞說。 “許多大眾市場產品只是借用’外泌體’這個詞。 除非外泌體是生物活性的並經過臨床來源，否則它們不太可能提供真正的再生效果。 “這意味著不要期望植物衍生的外泌體帶來顯著效果，儘管它們可以提供溫和的皮膚修復和保濕，貝瑞說。
正如前面提到的，化妝品外用產品不需要經過嚴格的測試以獲得FDA批准，這使得它們的有效性變得不明確，格林說。 此外，外泌體需要特定條件才能保持穩定和活性，因此品質控制至關重要——外泌體是否能在非處方、外用配方中保持穩定仍然是未知的（並且可能性不大），專家說。 然而，這並不完全否定它們的有效性。
最終結論是什麼？ 外泌體有許多外用益處，但研究仍處於早期階段。 “它們單獨並不是奇跡工作者，但當正確使用時，特別是在手術後或與經驗證的活性成分結合使用時，它們可以成為增強皮膚恢復和光澤的強大方式，”貝瑞說。
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