、反映糖尿病患者血糖總體控制情況的指標

糖化血紅蛋白正常值為4%一6%，< 6%控制偏低，易出現低血糖; 6%一7%控制理想; 7%一8%可以接受; 8 %-9% 為控制不好; > 9%為控制差，是慢性併發症的發生、發展的危險因素，並可能發生酮症酸中毒等急性合併症，所以當其 > 8%就應該加強血糖的控制。

2、有助於糖尿病慢性併發症的認識

若糖化血紅蛋白> 9%說明患者持續高血糖存在，會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症，同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。 陳曉轉等報告糖化血紅蛋白的增高與缺血性腦梗死的發生、發展、預後相關。 而搪尿病腎病者糖化血紅蛋白的水準較無糖尿病腎病患者高，並隨糖化血紅蛋白水準增高尿糖lb、IgG、NAG的水準相應增高。

3、指導對血糖的調整

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糖化血紅蛋白< 7. 3%時，餐后血糖對糖化血紅蛋白的水平影響較大; 當在7.3%一8.4%時，空腹和餐后血糖對糖化血紅蛋白的功效差不多; 當> 8 5%時，空腹血糖所扮演的角色更重要。 因此，糖化血紅蛋白水準很高者需要更好的控 制空腹血糖水準。 所以，糖化血紅蛋白在7%一8%者要更多干預餐后血糖，減少低血糖反應; > 8%者要兼顧空腹和餐后 血糖; < 8%則側重於改善餐后血糖。

另外，由於糖化血紅蛋白反映的是一段時間的平均水準，如定期測的為6%一7%， 但此次> 8%說明以往的治療方案不能很好的控制血糖，需要新調整治療方案。

4、對判斷糖尿病的不同階段有一定的意義

正常糖耐量者平均糖化血紅蛋白為5.6%，單獨空腹血糖升高患者其平均值為6.2%，單獨糖耐量異常患者為5.9%，既有糖耐量異常又有空腹血糖升高的患者為62%，新篩查出的糖尿病患者糖化血紅蛋白為8%。 因此糖化血紅蛋白水準可代表糖尿病前期不同階段和糖尿病患者的情況。

5、區別應激性血糖增高和妊娠糖尿病中的檢測意義

腦血管急症等應激狀態下血糖增高，但糖化血紅蛋白卻不增高。 妊娠糖尿病僅測血糖是不夠的，要控制糖化血紅蛋 白< 8%，可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子痛前期更有意義。 故葡萄糖化血紅蛋白是妊娠糖尿病控制的重要參數。

四、糖化血紅蛋白和血糖的區別

血糖是從食物中的碳水化合物分

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解而來的血液中的單糖，通常僅指葡萄糖。 血糖測試結果反映的是即刻的血糖水準。 糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。 糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標準和治療監測的「金標準」隨著人們對糖尿病知識的逐步瞭解，多數人已意識到空腹和餐后2小時血糖監測的重要性，並常常把二者的測定值作為控制血糖的標準。

其實不然，空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標準，而衡量糖尿病控制水平的標準是糖化血紅蛋白。 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖水準，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。 糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水準，且受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。 因此，國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控“金標準”。 如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血紅蛋白就不可能達標