一項發表在開放獲取期刊《BMJ腫瘤學》上的研究數據分析發現,孤獨感和社會隔離與癌症患者死於癌症以及各種原因的風險升高相關。
研究者指出,到2050年,全球新增癌症病例預計將上升至3500萬例,相關死亡人數將達到1850萬。
研究者補充說,孤獨感在癌症患者中相對普遍,雖然孤獨感與各種健康問題相關,包括認知問題、睡眠障礙、免疫系統功能障礙和疼痛,但尚不清楚它是否也可能與癌症死亡風險升高有關。
為了進一步探討這一問題,研究者在研究資料庫中搜尋了截至2024年9月發表
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的相關研究。 在最初檢索到的148項研究中,有16項涉及1,635,051名患者(平均年齡63歲)被審查,其中13項被納入合併數據分析。
這些研究在加拿大、英格蘭、芬蘭、法國、愛爾蘭、日本和美國進行,包括多種不同類型的癌症。
在12項研究中,針對1,570,918名患者報告了孤獨感(通常通過社交網路指數和UCLA孤獨量表測量)對各種原因死亡的潛在影響,合併數據分析顯示,在調整小規模研究后,孤獨感與死亡風險升高34%相關。
在九項研究中,針對2,142,338名患者報告了孤獨感對癌症死亡的潛在影響,合併數據分析顯示,在調整小規模研究后,孤獨感與癌症死亡風險升高11%相關。
由於結果測量方法不同而未納入合併數據分析的三項研究也一致報告了社會隔離與死亡風險升高之間的強關聯。
研究者建議:「這些發現共同表明,孤獨感和社會隔離可能會影響癌症結果,超越傳統的生物學和治療相關因素。 ”
但他們強調,研究設計、方法和結果測量的差異; 對潛在影響因素的有限考慮; 以及所包括的研究均為觀察性質的事實,都需要謹慎解釋這些發現。
然而,他們繼續說道:「儘管存在這些限制,我們的發現與先前將心理社會壓力源與不良健康結果聯繫起來的研究一致。 社會隔離和孤獨感被認為通過相互關聯的生物學、心理和行為機制增加癌症患者的死亡風險。 ”
他們補充道:「從生物學角度看,由孤獨感觸發的壓力反應可能導致免疫失調和炎症活動增強,最終促進疾病進展。 ”
他們解釋道:「從心理社會角度看,癌症倖存者的獨特負擔通常包括直接源於疾病和治療經歷的隔離形式,包括親人無法完全理解與癌症相關的恐懼、可見治療效果的汙名化,以及與倖存相關的焦慮。
“治療引起的生理
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變化(疲勞、認知障礙)可能進一步限制社交參與,而長期的醫療化生活可能會侵蝕患病前的身份認同和社區聯繫。”
他們總結道,如果這些發現在方法學更嚴謹的後續研究中得到證實,將表明需要常規地將心理社會評估和針對性干預措施納入癌症護理,以改善患者預後。