、哪些原因导致了大便失禁

相信大家在生活常常会遇到老年人大便失禁的情况，不论对患者还是家人都带来了很大程度的不便。为了患者的健康与家庭的和谐，我们必须要对引起大便失禁的原因有所了解。下面就为大家介绍一下

　1.肛门先天性发育畸形

(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病往往伴有尿失禁。

(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。

2.外伤

由于外伤损伤了肛管直肠环

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，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

　　3.神经系统病变

多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

　4.肛管直肠疾病

最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。

四、治疗大便失禁的方法有哪些呢

当大便失禁发生之后，我们千万不要因为病症的关系伤心、自责，毕竟疾病发生了，我们只是伤心并不能解决问题。专家表示，大便失禁在临床上的治疗方法还是有很多的，因此，患上这种疾病，只需积极治疗便可。那么，治疗大便失禁的方法有哪些呢?

　　一、药物

文献报告较为有效的药物有两种，即Lomotil由阿托品和diphenoxylate合成、和易蒙停loperamide、均属*类止泻药。作用机理是减少肠转运时间，后者也有提高括约肌能力。对易蒙停治疗观察，应用4mg/次，1天3次，可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感。我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂，如：次碳酸铋或中药止泻，减少肠运转，也有用*类止泻。

　二、生物反馈训练

实质是调动主观能动性，对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练，往往需要患儿年龄>8岁，且能配合医护人员的训练，每个单元为4～8个疗程，6～8次为1个疗程。近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效。

　三、肛门电刺激

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据Adrian1917年、提出对周围神经损伤电刺激后有生理上改进，Caldwell1963年、正式试用于临床，这实际上也是利用残剩的括约肌锻练，仅是一种辅助方法，往往疗效与局部组织瘢痕程度、神经损伤范围等有关。

　四、肛门失禁控制塞

Mortensen曾试验过3种改良塞，以聚氨基甲酸酯海绵和水溶性外层制成的塞最好。该塞为传统栓剂大小一般5mm×30mm，视年龄大小而异、，形状似哑铃状或郁金香状。置于肛管内，外层溶化，控制塞便可扩张到30mm×38mm，留置于肛门直肠交界处，可以起到机械性阻挡作用，缺点在于不能持久性应用，2/3患儿感到不适，其制作材料尚需改进。

　五、永久性结肠造口或灌肠法

小儿永久性结肠造口术一般不适用，难以被家长接受，护理麻烦，超出儿童心理承受力。灌肠法可每天排空结肠内积存粪便，减少临床失禁现象。可以经肛门逆行灌洗，也可作阑尾造瘘插管灌洗，近期Yeung1998年、提出经皮内窥镜下改良按钮式盲肠造瘘术治疗难治性肛门失禁也是归于同一原理。

在疾病的治疗上，我们除了要听从医生的安排之外，还应该在治疗之前，了解它的相关知识。以上的内容介绍就是针对大便失禁的治疗方法有哪些做出的讲解，希望会为你带去帮助。另外，对于这种患者，我们应注意言语，不要伤害了他们。